秋冬之季 應預防心肌梗死的發生

秋冬之季是心肌梗死的高發期，特別是在連續低溫、陰雨雪和大風天氣，急性心肌梗死發病率更是顯著增高，有了冠心病或者有冠心病危險因素的人，要重視預防心肌梗死的發生，在日常生活中要注意以下幾點：

（1）不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、迴圈系統的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發心梗的常見原因。

（2）放鬆精神，愉快生活。保持平和樂觀的心態，可以有效預防心梗的發生。

（3）洗澡要特別注意，不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡。洗澡時間不宜過長，冠心病程度較嚴重的病人洗澡時，應在他人陪伴幫助下進行。

（4）氣候變化時要當心。在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護。

（5）保持良好的生活方式，一般包括兩方面；一個是飲食，另一個是運動。低鹽低脂飲食成人每人每日小於6克食鹽，多使用含膳食纖維充足的食物。要合理安排運動時間和運動量，心血管病患者不宜晨練，運動要因人而異，量力而行。清晨人體血管應變力最差，是急性心梗發生的高峰，冬季要等太陽昇起後再去鍛鍊，此時溫度回升，可避免機體突然受到寒冷刺激而發病。

（6）同時還要了解、掌握和識別梗死的先兆症狀並給予及時處理。出現突如其來的胸痛，尤其是胸部有強烈的壓榨感時，千萬不能大意，超過15分鐘，應該趕緊撥打120急救電話。如果三五分鐘內胸痛得到緩解，則有可能是心絞痛的表現，緩解後還是有必要去醫院進一步檢查。

對平時就患有冠心病的患者來說，心絞痛發生的頻率或強度突然變得不規律時，也要當心，因為這有可能就是心梗的前兆。

心肌梗死先兆症狀多在發病前1周，少數病人甚至提前數週出現。上述症狀一旦發生，必須認真對待及時就診。

除了日常生活中應該注意防範外，還需要堅持藥物治療。主要包括降低血小板聚集、控制血壓、降低血脂和控制血糖的藥物。阿司匹林是很有效的抗血小板聚集藥物，在存在動脈硬化性疾病危險因素的患者中，阿司匹林的治療能使心肌梗死和冠心病死亡危險總體降低1/3-1/4，目前世界各國均把阿司匹林推薦為防治心腦血管疾病的必用藥物之一。另外，他汀類降血脂藥物能夠穩定斑塊作用，冠心病患者也應堅持服用。

心梗發生後，每秒鐘都會有成千上萬的心肌細胞壞死，所以時間就是生命，時間就是心肌。患者及家屬切勿抱有僥倖心理，等待病情自行好轉，而應立即撥打120急救電話。最好將患者送到具備開展心肌梗死緊急治療能力，特別是開設心梗“綠色通道”的醫院，以避免延誤寶貴的急救時間。

本溪市紅十字醫院

內一科主任醫師 於永遠

原標題：《秋冬之季 應預防心肌梗死的發生》