體重無故減輕，小心可能是身體出了狀況，健康亮起了紅燈！

最近減肥盛行，很多人都有減重或減肥的經驗，但是如果沒有刻意減重，也沒特別節食，體重卻在短時間內明顯減輕很多（一個月內少5%以上，或半年內少了超10%），這時可先別高興，小心可能是身體出了狀況，健康亮起了紅燈！

會造成體重快速下降的原因大致可分為三大類：吃太少、流失太多、消耗太大。吃太少肇因於胃口變差、吃不下，可能原因有內科疾病（癌症、結核病、慢性阻塞性肺病、艾滋病等）、精神疾病（厭食症、憂鬱症、失智症等）和某些藥物引起的副作用等。

案例：從事業務多年的王先生，每天早出晚歸，為了工作常三餐不正常，近來發現大號常有出血情形，體重忽然無預警少了快5公斤，同時感到身體虛弱，到醫院一檢查，才發現已是大腸癌第四期，需積極接受治療，才能保命。

老年人身體機能逐漸退化，容易有胃口不好、營養吸收不良的問題，更需特別留意。如有無預警的體重快速減輕、食慾不振很可能降低免疫力，長期下來死亡率會上升，最好儘快就醫，就醫時家屬也要儘可能從平常的照護經驗，提供長輩症狀、作息等資訊，協助醫師找出可能原因。

案例：79歲的王老太太，身體一向硬朗，胃口也還不錯，這個月來常常吃不下飯，常常稍微吃點東西就覺得很飽，有時還會想吐，體重也從60公斤一路掉到54公斤，上廁所出現黑便，家人趕緊送醫。醫生抽血發現有輕微貧血現象，安排胃鏡檢查，發現罹患胃癌第三期，需進行手術治療。流失太多可能是腸胃道疾病（如粘膜出問題）引起吸收不良，或因罹患糖尿病導致攝取的能量無法被人體利用而流失。

案例：陳太太身材微胖，雖多次想減肥，卻總是因不能持續而失敗，最近不知怎麼了，食慾也沒什麼改變，吃的也都差不多，體重忽然降了快10公斤，讓陳太太十分高興，但陳先生髮現太太最近吃得多喝得多，上廁所的頻率也異常的高，擔心她的身體，硬是拖著陳太太去醫院檢查，果不其然，發現陳太太罹患了糖尿病。消耗太大則是體內過度消耗體內養分製造能量，用不完而流失，如甲狀腺機能亢進等。

案例：王小姐去年剛從學校畢業，好不容易找到一份工作，在大環境不景氣的情況下，每天兢兢業業、不敢怠慢，又擔心表現不好被裁員，出現習慣性失眠，往往躺上床後久久不能入睡，最近明顯瘦了一大圈，容易胸悶，坐在辦公室還是容易冒汗，在忍不住去看了醫生之後，才發現原來是甲狀腺機能亢進。當身體出現無預警體重減輕，最好求助醫師，找出原因，建議可先找家醫科、內科看診，如有需要再轉診到其他科別。

一般會先做血液檢查，檢測血糖、甲狀腺機能、癌指數等。肝病是臺灣常見的疾病，慢性肝炎的急性惡化、肝癌會使體重下降，通常易伴隨有感冒症狀、噁心、嘔吐、黃疸、茶色尿等，若本身是B、C型肝炎帶原者，平時就應定期做抽血及超音波檢查。一旦體重減輕，應積極找出原因，不可輕忽，應儘速就醫。

胰臟癌、大腸癌、淋巴癌等，也容易使體重降低，尤其大腸癌是近年來罹患率最高的癌症，應列入評估範圍；胰臟癌初期不容易出現症狀，等到體重明顯減輕、出現疼痛、黃疸時，可能已經是末期，預後情況也較差。癌病發生部位難已檢出，應在問診時儘可能提供醫師資訊，如家族史、疾病史、生活習慣（飲食、作息）等，或有其他症狀等，以協助醫師做最正確的判斷與檢查。

當內科檢查無法查出原因，可轉往精神科檢查，是否有失智、憂慮、厭食等症狀。但如有易怒、頭痛、長期心情低落、提不起勁等症狀，建議還是應讓醫師找出真正原因，才能擬出對策、正確治療，避免因不願意就醫而使得病情加重。雖然有約40%的民眾，在做了詳細檢查後，一時無法找出原因，但還是要持續密切觀察、追蹤，儘早發現問題，才能獲得最好的治療。

不論如何，體重無故減輕，可千萬要特別留意，以免錯失治療先機。