一阿姨“囫圇吞棗”，被一顆近4釐米長棗核卡住了食道！危急之下……

小夥伴們有吃飯時，

被噎到的經歷嗎？

就在前幾天，

一位阿姨吃飯不小心，

“囫圇吞棗”，被棗核卡住了食道，

情況特別危急！

囫圇吞棗 危急時刻

7月7日中午，上海市第十人民醫院耳鼻咽喉科張家雄主任接診了一名特殊的“囫圇吞棗”患者。

患者許阿姨由於一邊進食、一邊說話，不小心將口中的棗核吞嚥了下去，頓覺疼痛難忍。至醫院急診就診，醫生經過咽喉部檢查及食道攝片檢查，判斷棗核已經卡在了許阿姨的食道里。

在來醫院前，許阿姨已在外院嘗試透過胃鏡想將棗核取出，但由於誤咽的棗核過於巨大，完全橫在食道的第一狹窄處，棗核尖銳的兩端嵌入了食道黏膜內，胃鏡下無法進行取出操作，甚至有異物穿破食道的風險！

張家雄主任仔細詢問許阿姨的病史及檢查、治療經過後，根據多年臨床診療經驗判斷患者食道異物嵌頓，必須立即透過食道鏡進行食道探查、異物取出手術，否則隨時有棗核造成食道穿孔，甚至造成動脈損傷，進入胸腔，需要開胸手術的可能。

為了手術安全並減少患者痛苦，在麻醉醫生的配合下，對許阿姨實施了全身麻醉。

在食道探查的過程中，張家雄主任仔細地對患者食道探查，由於棗核嵌入時間較長，加上已經過胃鏡檢查，患者食道已經有部分腫脹、區域性血腫，對尋找異物帶來了難度。

為更好地進行食道鏡檢查，張主任採取了“跪姿”，使自己視線剛好和食道在同一水平，終於在食道的第一狹窄處發現了棗核。

半個小時的手術操作過程中，為避免棗核尖端再次對食道造成損傷，張主任先將棗核一側尖端慢慢調轉方向，再逐步將異物取出。

當一顆近四釐米長的棗核完整地從食道鏡中取出時，手術室內的醫務人員終於鬆了口氣。

棗核雖小 後果嚴重

醫生再次提醒大家，“囫圇吞棗”不可取，在進食時一定要細嚼慢嚥，尤其是老年及幼兒，吃飯時儘量不要交談，造成注意力的分散。

在異物梗喉之後，千萬不能透過大口吞嚥其他食物和喝醋等方法處理，最好及時至醫院就診，聽從專業醫師的建議。

張家雄

上海市第十人民醫院

耳鼻咽喉科主任

主任醫師 教授

上海醫學會耳鼻咽喉頭頸外科專業委員、上海市醫學會醫療事故專家組成員。

醫學專長：擅長耳鼻咽喉頭頸外科疑難雜症診治，主攻難治性鼻竇炎、鼻息肉，鼻腔鼻竇良、惡性腫瘤的鼻內鏡微創手術與過敏性鼻炎綜合治療，咽喉部腫瘤的等離子消融手術，以及耳顯微精確外科手術。

門診時間：週一上午、週二上午（特需門診），週四上午（專家門診）

編輯：陳玉珍

上觀號作者：上海靜安