應急科普｜洪水過後，這些疾病要當心！

近日，我國多個省份相繼發生洪澇災害，洪水災害極易造成疫病流行，一些多年不發生或者很少發生的疫病，一些在正常年份不會發生的疾病，由於洪水的緣故，亦有可能發生。因此，

防病防疫是項長期的工作。

洪災過後，如何預防傳染病？

(一)：水災過後需要注意和預防哪些疾病?

首先要預防的是腸道傳染病，如霍亂、傷寒、瘧疾、甲型肝炎、手足口病等。人畜共患疾病和自然疫源性疾病也是洪澇期間極易發生的，如鼠媒傳染病：鉤端螺旋體病、流行性出血熱等；水災過後還可能患面板病：浸漬性皮炎、蟲咬性皮炎、尾蚴性皮炎。另外還要注意防治食物中毒、農藥中毒等。具體而言有以下幾種：

腸道傳染病的預防

①保護水源

，特別是生活飲水，以免受汙染。用漂白粉或漂白粉精片對飲水進行消毒，確保受災群眾喝上合格飲用水。

②注意個人衛生

，把住“病從口入”關。不喝生水；飯前便後洗手；洪水後不去游泳，避免感染。

③搞好飲食衛生。

不吃腐敗變質或洪水浸泡過的食物；不吃淹死的家禽家畜；不用汙水洗瓜果、碗筷；不生吃海水產品；生熟食品要分開，食物要煮熟煮透。

④洪水退後，水淹地區必須進行徹底的室內外環境清理，及時清除垃圾、汙物，

開展內外環境消毒和衛生處理工作，減少汙染。

⑤消滅蒼蠅。

做到洪水退到哪裡，環境清理就搞到哪裡，消、殺、滅工作就跟到哪裡。

瘧疾

瘧疾蟲媒傳染病，應採取

防蚊滅蚊

和

預防接種

的綜合措施。洪災後，清掃衛生死角、翻盆倒灌，清除室外給水容器，疏通下水道，噴灑消毒殺蟲藥劑，家畜家禽圈棚經常施生物滅蚊劑，消除蚊蟲孳生，降低蚊蟲密度。

鉤端螺旋體病

鉤端螺旋體病(簡稱鉤體病)是遭遇洪災後需要重點防範的傳染病之一。

主要傳染源是老鼠、豬、狗、牛，

帶有這種動物排出的尿液含有大量鉤端螺旋體。

最近的大雨，地面土壤喜事接近中性，為鉤體的生存繁殖提供了有利條件，使家畜動物帶菌量大大增加，排菌時間也隨之延長，加之洪水氾濫時，很多地方鼠洞及牲畜飼養場被洪水淹沒，大量的病源體伴隨洪水四處漂流，同時又有大批鼠類及牲畜遷移至未被淹沒的地方，大大增加了傳播的範圍。人們在抗洪救災或割水稻過程中難免會接觸疫水。

預防措施：

不在可疑疫水中游泳，洗衣物；加強豬的管理，將豬圈養，避免其尿等排洩物直接流入水中，豬糞要發酵後再施用；大力開展防鼠滅鼠工作，尤其洪災期間人群集中的地方，鼠類密度較高； 提高個人素質，禁止隨地小便，水下作業時儘量穿長筒靴等，保護面板不收鉤體侵襲；出現發熱、全身痠痛等症狀及時就醫。

流行性出血熱

流行性出血熱是由病毒引起的自然疫源性疾病，鼠類是主要傳播源。

傳播途徑：帶病毒的鼠排洩物汙染的灰塵飛揚在空氣中，經呼吸道吸入感染；接觸帶病毒的鼠排洩物透過損傷的面板侵入感染；蟎類吸了帶病毒的鼠血又吸人血引起感染。

以發熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現。

預防措施：

充分發動群眾，採取以殺蟲滅鼠為重點的綜合措施。

急性出血性結膜炎

急性出血性結膜炎（簡稱AHC）是當時新發現的一種眼病，是由腸道病毒70型所引起，現已波及世界各地，成為目前人類最常見的眼病之一。

本病具有發病快、傳染性強、並有結膜下出血和角膜上皮損害等特點。

本病多發生於夏秋季節，主要透過水或直接接觸傳染。人類對本病普遍易感，無性別差異。多數病例在發病時可有耳前頜下淋巴結腫大，並有壓痛。該症狀隨結膜炎的消退而消失。極少數病例尚可出現虹膜炎的改變。

手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。多發生於5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一週左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒病情發展快。建議家長帶好孩子，不亂抓亂塞，保持手足清潔，以免病蟲口入。

(二)：水災過後如何預防傳染病?

水災後如何對環境進行消毒?

① 及時修復被洪水淹沒的公廁、LJ收集站點的設施，並進行消毒處理。這些是孳生蠅類的根源。

②對清淤後的環境可用1000-2000mg/L有效氯溶液（每1公斤水加5g-10g漂白粉，漂白粉有效氯按20%計）噴灑消毒30分鐘。

③對水災致死的家畜、家禽等動物屍體要及時清理和掩埋或焚燒。先用5%漂白粉上清液噴霧消毒1-2小時後，裝入塑膠袋，投入深坑，掩埋地要遠離居住地和距水源50m外，挖坑深≥2m，在坑底和動物屍體上層應用漂白粉按20-40克/m2的量處理後覆土掩埋壓實。

④LJ消毒：可燃物質儘量焚燒，也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60分鐘以上。消毒後深埋。

水災後如何滅蠅?

大雨過後，蒼蠅孳生地因水淹，蠅幼蟲大多死亡，但由於水的沖刷使生活LJ及有機物漂流到各種死角和縫隙處，形成面廣、量大的新孳生源地，因此雨後滅蠅應從以下入手：

① 清除過水後的LJ死角，徹底消除蒼蠅孳生地；

②旱廁及時清挖，家庭生活LJ要注意裝袋封存，日產日清，防止散落；

③存放的乾草、樹葉等有機LJ過水後發酵即可成為蒼蠅孳生源，也要及時清除或採取漚肥處理；

④成蠅可採取菊酯類藥物，如氯聚酯稀釋50-80倍滯留噴灑或蠅拍捕殺的辦法進行殺滅。

水災後低窪區如何滅鼠?

大雨過後低窪區域大量過水，鼠洞被淹沒，因大家鼠具有良好的游泳能力，大部分個體存活，少部分病鼠或存活能力差的老鼠被淹死，對於鼠屍要統一挖坑深埋。存活下來的個體，由於生態環境的改變，探索行為加強，破壞性更大，此時可以採用多種措施如鼠夾、粘鼠板、鼠藥等單獨或同時布放在老鼠經常活動的地方進行殺滅，切記千萬不要使用劇毒鼠藥，由於此時多水，劇毒鼠藥更易引起難以估計的後果。災後清潔環境、堵鼠洞、清除散落的生活LJ是保證滅鼠效果的關鍵。

水災過後如何滅蚊?

蚊蟲孳生於水中，大雨過後由於雨水的沖刷作用，原孳生地的蚊幼蟲被水沖走，短時間內蚊蟲的密度可能不升反而會出現下降，但由於雨後空氣溼度增高，更適合成蚊叮刺吸血繁殖後代，成蚊吸血頻率增高。雨後各種積水增加，蚊蟲孳生地增多，在雨後大約10天左右蚊蟲密度將會形成一個高峰期，主要表現在人被叮的次數增加，同時被感染各種蚊媒傳染病，如流行性乙型腦炎（俗稱大腦炎）、登革熱等機會增加。因此大雨過後滅蚊的關鍵是消除各種積水，疏通溝渠，主要是房前屋後、院落內的盆罐積水要清除，特別是飲料瓶、礦泉水瓶，量多，面廣更應引起注意。再生資源收集點是重點單位，可採取菊酯類藥物稀釋50-80倍噴灑的辦法防止蚊幼蟲孳生。溝渠積水要及時疏通，對於觀賞池內積水可及時補充放養魚類，採取生物防治的辦法控制雨後蚊幼蟲的孳生。

如何注意飲食衛生?

現在正值夏秋季節，溼度大、溫度高，食品很容易受到細菌、黴菌及各種化學物質的汙染，所以注意飲食衛生非常重要。

首先不要食用受汙染的食品，如被水淹過或受其他原因汙染的麵粉、掛麵、餅乾、麵包等；不要吃未洗淨的瓜果；不吃過期糕點；不吃餿飯菜，即使經過重新蒸煮也不要吃；儘量不吃冷盤；不吃黴米麵。

加強對集體食堂、食品原料、食品容器的衛生管理。採取有效措施防止食品汙染，切斷汙染途徑，不要用非食品包裝袋和容器裝運直接入口食品。加強餐具的消毒，把洗淨的食具放在沸水中，煮沸5分鐘。碗筷放在消毒櫃高溫消毒。

溫馨提示

大家注意防疫消毒，殺蟲防病，注意飲食衛生；及時清除室內外淤泥、垃圾、積水，防止蚊蠅孽生；積極開展消毒、殺蟲、滅鼠工作；開門、開窗、通風、換氣，保持空氣流通，儘量避免長期接觸淤泥、疫水；出現發熱、咳嗽、腹痛和腹瀉等症狀應及時去正規醫院就診。希望對您有益，身體健康！