出廠價10元的藥品，為什麼零售價會翻幾倍？藥品是怎麼定價的

剛剛又有患者在取藥視窗怒吼，為什麼醫院的藥價這麼貴！你們醫院賣這麼貴的藥，你們賺了多少黑心錢，你們的良心不會痛麼？

聽到患者這麼說，我們藥劑師很委屈。藥品的價格真的不是我們能決定的，醫院藥品零加成，再貴的藥我們也賺不到一分錢。曾經有人問我一個問題。就是他聽說藥品出廠價都非常低，但是零售價會很高，比如出廠價10元的藥，可能賣到40元或是50元。問我是不是真的？

我回答他，這是真的。出廠價是10元，零售價會是高於10元的任意價錢，不只40元或50元，也許會更高。想明白這個問題 ，首先得了解藥品的3種定價方式。

第1種是政府定價

，這種藥的價格沒什麼好說的，是需要國家控制的品種，政府部門來制定價格，說多錢就是多錢，出廠價與零售價都沒有討價還價的餘地，強制性執行。比如說嗎啡、可待因這些麻醉藥，從原料種植，一直到最後成藥出廠，每個環節包括價格都有相關嚴格的規定，不得更改。

第2種是政府指導價

，這種藥的價格是政府強制出一個範圍。這種藥的價格就比第1種相對自由一些，它的零售價主要看政府定價是多少，與出廠價格關係不大。出廠價格10元，政府會根據藥品的成本與市場實際情況制定出限價。比如限價20元，那麼零售價只要不超20元就可以。如果給的限價是28元，那麼只要低於28元就可以。所以這類藥價主要看政府指導價，市場會有浮動，但相差不會太大。

第3種就是市場調節價

，這種定價方式就是可以由經營者自主定價。價格完全放開，通俗來講，就是愛賣多錢賣多錢。原材料、機器成本、人工成本，加上藥廠的利潤，制定了10元的出廠價。但是在流通環節裡會不斷產生的附加費用，比如經銷的醫藥公司會加價，廣告成本要加，招標時產生的費用要加，給醫生的回扣等等都會加到零售價中，轉嫁給患者。說到這裡有點多，其中細節大家自己思考吧。

藥品3種的定價規則，除去第1種外，其餘2種的價格都有很多的利益空間。有些獨家壟斷的品種，最終的價格與出廠價可以相差十倍甚至更多。但是公立醫院執行的都是政府統一招標價，而且是進價零加成。藥品價格是我們這些藥劑師左右不了的，所以大家別在取藥的時候報怨醫院的藥品貴了，藥品定價這個事，臣妾真的做不到啊！