76歲膀胱癌老人，中藥治療後，血常規、生化、腫瘤標誌物均正常

（宣告：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關資訊已進行處理）

【摘要】一般來說，膀胱癌的最佳治療方法為手術治療，同時結合放療。但部分老年患者體弱或者有嚴重併發症，導致無法接受手術治療。對於這部分患者來說，中醫是一個不錯的治療手段。

【基本資訊】女、76歲

【疾病型別】膀胱癌

【就診醫院】北京中醫藥大學東直門醫院

【就診時間】2008年10月16日

【治療方案】中藥調理

【治療週期】1年，門診隨訪+遠端調理

【治療效果】患者堅持服用中藥，定期複查血常規、生化、腫瘤標誌物及盆腔B超，皆未見明顯異常。

一、初次面診

因患者年事已高，家屬擔心無法耐受創傷性治療，因此未手術，選擇就接受生物治療：新德路生注射液100萬單位，每日一次，每五天休兩天。因為有諸多不適，患者希望結合中醫治療，以減輕痛苦，增加治療效果。經問診，患者現在有肉眼可見血尿，伴有尿頻、尿急、尿道灼熱，腰痠，少腹墜脹疼痛、口乾等症狀，周身疲乏，睡眠差，食慾尚好。

二、治療經過

據家屬描述，老人於2008年9月反覆出現肉眼可見的淡紅色血尿，初次有少量血塊，伴尿頻、尿急等症狀，夜尿3次左右，無尿痛及排尿困難，因此就診於當地醫院，膀胱鏡檢查提示：左側輸尿管有大約0。5CM大小菜花樣腫物。

考慮到患者年事已高，家屬擔心患者無法承受創傷性治療，因此未手術，接受了生物治療：新德路生注射液100萬單位，每日一次，每五天休兩天。因有其它不適症狀，希望結合中醫減輕症狀，提高免疫力，改善生活質量。

患者年齡大，身體比較虛，再加上腫瘤的消耗，導致腎氣不足。腎氣虧虛，表現在出腰痠、疲乏等症狀。治療上以化堅丸為基礎方加減以化瘀解毒；縮泉丸加減以補腎縮尿，白茅根、丹皮、側柏葉、三七塊涼血化瘀止血，穿山龍、白花蛇舌草清熱解毒、活血止痛等。經過近三個月的治療，患者第二次看診，根據患者症脈分析，她屬於腎虛血瘀之證，腰為腎之府，腎虛不能濡養則會出現腰痠、疲乏等症狀，治療上應以補腎益氣，收斂攝血為主，以生黃芪、炙黃芪、茯苓、紫草、仙鶴草、三七塊、菟絲子、阿膠、生蒲黃、炮姜、川斷、牡蠣、澤瀉、白茅根等藥物組方進行調理。

第三次面診，患者堅持服用中藥已經有一年左右的時間，由於年齡較大，不方便前來，因此一直堅持遠端調理。期間血尿、尿急、尿頻症狀有所反覆，隨症加減運用中藥，取得了很好的療效。老人此階段無明顯不適症狀，但因膀胱癌治癒後復發機率相對其他癌症來說比較高，因此，治療上應以補腎益氣，收斂攝血，祛瘀解毒為主。以桂枝、茯苓、紫草、三七塊、蒲黃炭、制首烏、炒白朮、枳殼、白芨、阿膠、龍葵、天冬、淫羊藿、烏梅、殭蠶、牡蠣、炒棗仁、雙花藤等組方，調整機體功能，抑制癌腫的發展，從而能減少或防止復發的可能性。

三、治療效果

第二次面診，患者服用中藥已經3個月，家屬表示患者血尿明顯減輕，尿頻、尿急、尿道灼熱等症狀消失，但仍腰痠，容易疲乏，還時不時頭疼，睡眠差，尿量較多。經過一段時間治療和藥物調整，直至第三次面診，已經是一年之後，患者無明顯血尿，無尿頻、尿急、腰痠等不適，食慾一般，睡眠較好，大便每天三次，已經沒有明顯臨床症狀。

四、注意事項

膀胱癌是泌尿系統常見的一種腫瘤，發病低，但復發機會卻比其他腫瘤更高，因此一定要注意預防復發轉移，並注意定期複查。中醫藥透過調整機體功能及抑制癌腫的發展，從而減少或防止復發的可能性，達到改善症狀，延長生存，鞏固療效的目的。

五、個人感悟

無痛血尿及尿頻是膀胱癌的主要症狀，時間不定，常伴有腰痛或少腹隱痛及四肢無力等日常要注意適當多飲水，飲水量的多少直接影響膀胱內尿液的濃度，對膀胱癌的發生有重要影響。日常注意排尿狀況，若有血尿、排便困難、背痛、下腹痛等異常情況是，應立即求診，防止延誤病情。