比生二胎更可怕的，是生一胎剖腹產！後患無窮？

相信不少寶媽都有剖腹產的經歷，原本這也是很稀鬆平常的事情，但最近有寶媽私信問了一個問題：一胎剖腹產，再生二胎的時候會不會有危險。

這個問題雖然乍看上去沒有必然的聯絡，但其實這種擔憂也不是沒道理的。本期就一起聊聊其中涉及的問題。

一胎剖腹產正常情況下對二胎沒什麼大的影響，但有一種情況要注意，那就是“瘢痕妊娠”。

簡單解釋一下，一般子宮開過刀的，稱之為瘢痕子宮，那麼瘢痕妊娠就是在開過刀的子宮疤痕位置長了孕囊，懷二胎時，胎兒剛好就長在這個非正常的子宮位置，也稱異位妊娠，此時就存在危險。

根據資料顯示，瘢痕妊娠發病率較低，約佔先前行剖宮產婦女的1/800～1/2500；但最新文獻報道數量顯著增長，大概每531個有剖宮產瘢痕的女性就有1個出現剖宮產瘢痕妊娠；剖宮產瘢痕妊娠佔異位妊娠的4。2%，佔有1次以上剖宮產史的異位妊娠患者的6。1%。

同時研究發現，多次剖宮產、多次人工流產的人群會大大增加瘢痕妊娠發生的風險。

當然，如果沒有二胎打算的，沒有二次懷孕的寶媽就不存在這類風險 。

那麼瘢痕妊娠的風險到底在哪？具體分為以下幾種：

1、兇險性前置胎盤

這種情況如果繼續妊娠，在孕期和剖宮產時可能出現大出血、休克等問題，甚至危及生命。

2、子宮破裂

通常剖宮產後，子宮癒合情況很難在備孕期得到準確評估，一旦懷孕後子宮不斷變大，一胎剖宮產時留下的疤痕可能存在癒合不良，從而導致出現子宮破裂的問題。

目前針對瘢痕妊娠，常見解決方法是藥物保守治療或清宮及時終止妊娠。

那麼對於有生二胎打算，且一胎又是剖腹產的朋友，該如何預防瘢痕妊娠呢？

1、產前諮詢

保險起見，有二胎、三胎計劃的要在備孕前檢查諮詢，評估瘢痕癒合情況。

2、孕早期檢查

二胎懷孕6-7周時就要及時進行B超檢查，如果存在異常，就要終止妊娠，避免出現更嚴重的問題。

3、二胎時間儘可能晚一點

瘢痕妊娠其中一個潛在風險就是子宮可能出現破裂，所以為了避免這種情況，要儘可能等一胎剖宮產切口癒合、恢復，也就是二胎備孕儘可能晚一點更有利於切口恢復，一般建議二胎時間距離上次剖宮產手術18個月以後。

當然說了這麼多，也並不意味著一胎剖宮產，二胎就一定會出現瘢痕妊娠，這種還是機率問題。正常情況下，一胎是順產還是剖腹產，只要恢復得好，對二胎不會有太大的影響。

另外還有一種民間說法是一胎剖腹產，二胎也要剖腹產，這又對不對呢？

這也是不一定的。二胎選擇什麼生產方式，主要看第一次剖腹產是什麼原因，如果是由於骨盆小，那麼二胎多數情況可能還是剖腹產，相反如果是其他突發情況，那麼二胎分娩是順產還是剖腹產就不一定了。

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