無精症患者都沒有精子？無精症還能做試管嗎？

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無精症約佔男性不育症患者的15%-20%，是最難治的不育症之一，給患者帶來深重的痛苦；又因病因繁多，也給醫生帶來的無數的困擾和難題。

根據病因，無精症可以分為兩大類：原發性無精子症（也可稱真性無精子症或非梗阻性無精症）和梗阻性無精子症。

真性無精子症主要為：

一、睪丸不能產生精子，與睪丸前的因素有關。不能生精的睪丸體積小，質地軟、缺乏彈性。

二、睪丸本身障礙，不管是先天原因還是後天損害導致生精細胞受到嚴重損傷，出現睪丸生精功能喪失、不能產生精子，出現真性無精子症。

梗阻性無精子症是睪丸生精功能正常，但因排精管道的梗阻引起的，如：附睪道里面梗阻、輸精管梗阻或輸精管梗阻，導致精液中的精子不能正常排出。

造成真性無精症常見的原因有：

1、先天畸形如無睪畸形、隱睪疾、睪丸發育不全。

2、睪丸外傷，輸精管動脈外傷，睪丸扭轉，流行性腮腺炎合併睪丸炎等所致的睪丸萎縮。

3、長期服用化學藥物或者放射病等。

4、內分泌紊亂，如性腺、垂體功能低下。

5、維生素A、C、E及複合B缺乏。

梗阻性無精症常見病因如下：

1、先天性輸精管缺失，像結紮、輸精管外傷。

2、淋病性附睪炎、附睪前列腺結核並乾酪樣壞死。

3、輸精管阻塞。

無精症患者可以透過梗阻性檢查檢測精漿中性a-葡萄糖苷酶和精漿果糖。前者由附睪產生，而後者由精囊產生。

透過檢測兩者的濃度差異，結合精液量和PH值變化，可以判斷是否梗阻，梗阻在附睪、輸精管，還是在精囊、射精管處。

那麼無精症患者能透過做試管嬰兒生孩子嗎？答案是可以，但真性無精症和梗阻性無精症情況有所不同。

透過生殖輔助技術，梗阻性無精症的男性可以做睪丸穿刺取出精子在體外進行人工受精。

而對於真性無精症患者，國內目前有人在研究睪丸組織培養，但暫無臨床應用。國外的睪丸組織培養應用，如美國會根據患者的選擇來做，國內此種情況暫時只能供精做試管。

無精症為許多人帶來生育困難的障礙，為了避免造成無精症或加重病情，男性在平時生活中需要多注意以下方面：

1、減少常見的電磁波、放射線，精子比較脆弱，特別要避免強大的電磁波和放射線。

2、注意保護生殖器，避免受傷。外來傷害導致睪丸扭轉或損傷等、以及疝修補手術、前列腺手術的創傷也會影響睪丸功能。

3、在生活和工作中避免睪丸區域性高溫。長時間洗燙水澡、蒸桑拿等引起睪丸溫度升高大多會造成少精、精子死亡。

4、精索靜脈曲張會嚴重影響睪丸的血液供應、進而影響睪丸生精功能。這種情況因即使手術有很大希望恢復生育功能。

5、儘量減少使用棉籽油。棉籽油中含有棉酚，可以抑制精子生成，可用於男性避孕。如果吃的棉籽油過多，停止使用之後精子數難以恢復正常。

6、戒菸酒。菸酒可以說是孩子出生路上的一塊巨大絆腳石。每天一包煙以上的男性精子活力總是比不吸菸者弱。

7、避免激烈跑步。劇烈的跑步運動會降低精子活力，因此要適量，不要過於激烈。

8、休息時間不要過長。休息時間太長和過重的體力活都會影響男性精子質量，因此休息和勞動都需要適度。

9、不長期禁慾，若生殖器經常充血會使陰囊的溫度升高，造成精子活力低。

10、慎重吃藥。治療抑鬱症、瘧疾和某些瘡皰的藥物會影響精子產生，所以需要遵照醫囑使用藥物。