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心臟停搏後就要做心肺復甦?不一定,這幾種情況下別盲目去做

2022-03-23由 家庭醫生線上 發表于 農業

心臟停搏是什麼原因引起的

眾所周知,心臟停搏後需立即接受心肺復甦,快速為心臟和肺部提供血液,讓心搏和呼吸暫時恢復,逃脫死亡的命運。然而心肺復甦也有適應症,並不是所有的心臟停搏都必須做心肺復甦,尤其是以下幾種情況下不能盲目。

心臟停搏後就要做心肺復甦?不一定,這幾種情況下別盲目去做

什麼情況下需做心肺復甦?

心源性心搏驟停時可以做心肺復甦,也就是突然發生的嚴重心電紊亂所引起的心搏驟停。一般心電紊亂是因為心臟急性缺血所引起的心肌代謝紊亂,發病率最高的就是急性冠脈綜合徵。還有,遺傳性離子通道功能障礙所引起的惡性心律失常以及觸電引起的室顫等都屬於心源性心搏驟停。面對此問題時,應第一時間接受正確的心肺復甦就有可能挽救生命。另外,應激狀態所造成的心搏驟停也可以做心肺復甦,如中毒、低血糖、缺氧以及高血鉀、顱腦受到損傷、低溫以及迷走神經功能亢進等都會引起心臟停搏。

哪些情況下不能做心肺復甦?

1、受到創傷所引起的心臟停搏

暴力因素所引起的機械性損傷是導致兒童以及青壯年死亡的主要原因。當發生心搏驟停時提示創傷嚴重,有可能是顱腦、大血管以及重要臟器受到損傷,又或是嚴重失血。以上情況下不能做心肺復甦,不然會加重對身體帶來的傷害。

心臟停搏後就要做心肺復甦?不一定,這幾種情況下別盲目去做

2、中樞性心搏驟停

中樞性心臟驟停提示血液迴圈指令系統出現病變,如顱腦受到嚴重損傷又或是腦幹出血。然而心肺復甦只是針對於心臟,雖然能快速調動血液迴圈,不過只能維持幾秒鐘或幾分鐘。中樞性心搏驟停是因為大腦發生病變,心臟沒有任何問題,所以心肺復甦無法維持血液迴圈,預後也比較差。

3、失血性心搏驟停

大量血液流失使得迴圈血量嚴重不足,尤其是冠狀動脈供血不足,常常因為缺氧和缺能量而出現心搏驟停。當出現失血性心搏驟停時提示失血量較多,應第一時間透過手術方式止血和輸新鮮血液。然而做心肺復甦無疑是浪費時間,降低存活率。

4、終末期疾病

疾病達到終末期時患者的生命即將結束,如嚴重慢性病以及癌症晚期等。此類患者身體上的各個器官已完全衰竭,不管如何做心肺復甦都無法挽救。即使復甦搶救成功也最多能活幾個小時或幾天。

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溫馨提示

由此可見,並不是所有的心臟停搏都需要做心肺復甦,還需把握其適應症。打算做心肺復甦時先確認現場和周圍的環境是否安全,防止二次受到傷害;拍打患者的肩部且呼喊其名字,看一看是否有應答;然後仔細觀察胸廓和呼吸,瞭解是否還有呼吸以及胸廓起伏;手指放在患者頸動脈處摸一摸有沒有搏動。若意識已經喪失,沒有呼吸和脈搏,應第一時間做心肺復甦,同時撥打120急救。做心肺復甦時應讓患者頭偏向一側或側臥,及時清除口腔中的分泌物和活動假牙,防止出現窒息。