一文讀懂氨基葡萄糖的效果、安全性及與其他藥物的對比

氨基葡萄糖作為藥店裡骨關節患者的首選推薦產品，一直以體感強，復購率高的特點佔據藥店銷售的重要位置，今天筆者帶大家更加深入地瞭解一下氨基葡萄糖。

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治療骨性關節炎的常規藥物

骨性關節炎 （osteoarthritis，OA）是以關節軟骨進行性損害為特徵的慢性關節紊亂綜合徵。

治療 OA的藥物可分為幾類 ：鎮痛藥、非甾體抗炎藥（NSAIDs）、皮質激素、慢作用藥物等。NSAIDs是臨床最常用的一類控制 OA 症狀的藥物，但口服 NSAIDs 存在心血管、胃腸道及腎臟毒性。

而外用 NSAIDs 得到多個權威指南的推薦，基於其以下優勢：避免經胃腸道給藥的療效不確定性，可直接作用於效應部位，也可避免藥物間相互作用；患者更容易接受外用給藥，改善依從性，胃腸道功能不全或者有心血管風險的患者可優先考慮外用劑型；系統暴露量低，系統不良反應少［8，9］。

目前治療OA的還有一類藥物稱為慢作用藥物，因為這些藥物必須使用一段時間後才能起效 ，而在治療停止後其療效仍可維持相當長的一段時間 （遺留效應 ）。慢作用藥物又可進一步分為改善症狀藥物和改善結構藥物 ，氨基葡萄糖就是部分骨性關節炎患者首選的改善症狀藥物。

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氨基葡萄糖對於骨關節炎的作用

氨基葡萄糖是一種天然氨基單糖的衍生物 ，是軟骨基質中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。氨基葡萄糖具有以下五項重要的藥理作用：

（1）氨基葡萄糖對於關節軟骨組織能夠起到修復及治療的作用；

（2）可以有效地刺激蛋白多糖合成；

（3）能夠起到一定的消炎止痛作用；

（4）對於軟骨組織的退化及其一起的各類相關疾病能夠起到預防的作用；

（5）能夠啟用多種細胞，如 LAK 和NK 等，同時還可以發揮抗腫瘤活性以及免疫調節的作用。

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氨基葡萄糖是否安全

研究表明：氨基葡萄糖不良反應的發生率在4%-7%之間，大致可以總結為以下幾類：

一是與消化系統相關的不良反應，如便秘、腹瀉、噁心以及腹脹等，這些不良反應一般較為輕微，而且也比較短暫。

二是與中樞神經系統相關的不良反應，例如失眠、頭疼，偶爾還會出現輕度嗜睡的反應。

三是與心血管系統相關的不良反應，主要包括外周性水腫、心悸以及心動過速等。

四是部分患者還會產生過敏反應，這些反應主要包括面板瘙癢、皮疹以及面板紅斑。

但也有報道稱選用鹽酸氨基葡萄糖會引起肝損傷，所以優先推薦服用硫酸氨基葡萄糖。

因為氨基葡萄糖主要從蝦蟹外殼中提取，所以對有殼水生動物 （如螺類、貝殼類和蝦 蟹等 ）提取的甲殼素過敏者 ，氨基葡萄糖類藥物禁服。

因為氨基葡萄糖對哺乳期及兒童的影響尚不清楚 ，故哺乳期婦女不宜服用。

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氨基葡萄糖與其他藥物的對比

與布洛芬或吡羅昔康組相比 ，氨基葡萄糖耐受性好。雖然氨基葡萄糖組與布洛芬組都報道了瘙癢、面板反應、面紅及疲乏的病例 ，但服用氨基葡萄糖的患者腸道紊亂的發生率明顯少於服用布洛芬的患者。

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氨基葡萄糖是否影響血糖

有實驗證明：氨基葡萄糖不會顯著影響 2型糖尿病患者的葡萄糖代謝。沒有患者因服用鹽酸氨基葡萄糖而需改變原有糖尿病治療方案。

綜上所述，在部分患者的骨性關節炎治療當中，氨基葡萄糖對於骨關節炎的進一步發展起到顯著的延緩或者是阻止的作用。不少醫師、研究人員都對氨基葡萄糖的療效及安全性持肯定的態度。2010 年，國際骨關節炎研究協會把硫酸氨基葡萄糖作為中度骨性關節炎治療的推薦藥物，在治療各種骨性關節炎的時候得到廣泛的應用。