肛門瘙癢是怎麼回事？如何緩解？

肛門瘙癢可能是什麼原因引起的？

肛門瘙癢通常與以下因素有關：

1. 日常著裝不當：

經常穿著緊身褲或質地粗糙的內褲，肛門區域性頻繁受摩擦。

2. 衛生習慣不佳：

擦拭肛門過於用力，用的廁紙太粗糙，肛門經常沒有擦拭乾淨，或者使用各種洗劑過度清潔導致肛門處面板正常菌群被破壞。

3. 存在肛門面板病變：

如接觸性皮炎、肛門溼疹、肛周毛囊炎、蟯蟲寄生等。

4. 存在肛門直腸疾病：

如痔瘡、肛裂、肛瘻、直腸肛管炎等，被相關分泌物刺激引起瘙癢。

圖片來源：圖蟲創意

5. 陰道分泌物刺激：

婦科疾病如陰道炎、子宮脫垂等出現的陰道分泌物刺激，也可能引起鄰近肛門瘙癢。

6. 部分全身性疾病影響：

如糖尿病、甲亢、肝硬化、系統性紅斑狼瘡、部分癌症等。

7. 其它可能因素：

過敏、使用部分藥物（如嗎啡、奎寧、麻醉藥物等）、精神性因素（神經衰弱、長期抑鬱、過度緊張、焦慮不安等）也可能引起肛門瘙癢。

肛門瘙癢如何緩解或消除？

1. 如果誘因明確，儘量規避誘因可明顯改善

如果肛門瘙癢是「著裝不當」或「衛生習慣不佳」引起，應及時調整個人生活衛生習慣：

內褲不宜過緊，質地不宜過於粗糙，宜穿純棉寬鬆透氣的內褲。

勤洗勤換內褲，通風晾乾，少穿緊身外褲。

排便後用綿軟衛生紙，輕柔擦拭肛門，保持肛門清潔乾爽。

儘量每晚用溫水清洗肛門，避免熱水燙洗，避免用鹼性皂類清洗。

毛巾、臉盆等生活用品要專人專用，避免與他人合用。

如果肛門瘙癢是相關疾病誘發，妥善治療相關疾病有助於緩解。

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2. 如果誘因複雜，可能需要藉助藥物止癢

肛門瘙癢很多時候病因複雜，難以做針對性的有效規避。針對這種情況的患者，一般是根據瘙癢程度和特定情形，選用相應藥物幫助止癢。

如果感覺瘙癢比較輕微：

可以外用氧化鋅乳膏。這個藥膏在藥店就能買到，按說明書使用即可。

如果感覺瘙癢比較明顯：

可以短期使用弱效激素藥膏（作用強度較弱但一般足以應對此類瘙癢，同時副作用風險較低），比如地奈德或丁酸氫化可的松乳膏。這些藥膏在藥店也能買到，但要注意它們一般連續使用不超過 2 周。

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如果瘙癢症狀經常復發：

建議諮詢醫生看是否可以使用他克莫司或吡美莫司等藥膏，個別情況經評估有必要也可外用辣椒鹼乳膏。

如果主要是在夜間感到明顯瘙癢：

除外用藥物外，可同時口服抗組胺藥，比如西替利嗪片，使用前同樣建議諮詢醫師或藥師。

採用上面這些措施後，常規來說如果一週沒有好轉，或者症狀還在持續加重，建議及時前往醫院就診或複診，明確下一步應對方案。

詞條作者

丁香醫生健康百科醫學團隊

稽核專家

皇幼明 面板科主治醫師

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