注意！這19種藥物，不宜與嗎丁啉聯用

嗎丁啉（多潘立酮片），可用於胃排空延緩、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症狀（如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、噁心、嘔吐、口腔和胃的灼燒感）。

也可用於功能性、器質性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的噁心、嘔吐，使用多巴胺受體激動藥（如左旋多巴、溴隱亭等）治療帕金森綜合症所引起的噁心和嘔吐。

由於在臨床上的廣泛應用，因此應注意不宜與其聯用的藥物，以免影響治療效果或造成其他傷害。

多潘立酮片——嗎丁啉。

1、嗎丁啉與西咪替丁

分析：

嗎丁啉具有促進胃腸道運動的作用，與西咪替丁聯用後可透過胃排空作用，使得西咪替丁的生物利用度降低從而影響藥物治療效果。

建議：

嗎丁啉與西咪替丁需謹慎聯用，必要時需錯開服藥時間。

2、嗎丁啉與酮康唑

分析：

由於酮康唑可透過抑制嗎丁啉CYP3A代謝的過程，同時兩藥都會導致QT間期延長，因此兩藥物需避免聯用。

建議：

嗎丁啉應儘可能避免與酮康唑聯用。

3、嗎丁啉與複方胃膜素

分析：

嗎丁啉與複方胃膜素聯用後，複方胃膜素會減弱嗎丁啉的功效，因此兩藥物不宜聯用。

建議：

嗎丁啉不宜與複方胃膜素聯用。

4、嗎丁啉與甲氧氯普胺

分析：

嗎丁啉為外周多巴胺受體拮抗藥，甲氧氯普胺也為多巴胺受體拮抗藥，與嗎丁啉的作用基本相似，因此兩藥物應避免聯用。

建議：

嗎丁啉不宜與甲氧氯普胺聯用。

5、嗎丁啉與鏈黴素

分析：

嗎丁啉與鏈黴素聯用後，嗎丁啉可使鏈黴素的療效降低。

建議：

嗎丁啉不宜與鏈黴素聯用。

6、嗎丁啉與普魯卡因

分析：

嗎丁啉與普魯卡因聯用後，嗎丁啉可使普魯卡因的療效降低。

建議：

嗎丁啉不宜與普魯卡因聯用。

7、嗎丁啉與阿洛司瓊

分析：

由於嗎丁啉與阿洛司瓊聯用後，可導致便秘的發生率增加，因此兩藥物應避免聯用。

建議：

嗎丁啉不宜與阿洛司瓊聯用。

8、嗎丁啉與氨茶鹼

分析：

嗎丁啉與氨茶鹼聯用後，氨茶鹼血藥濃度第一峰出現會提前約2小時，第二峰出現卻會延後2小時，之後氨茶鹼的血藥濃度峰值會逐漸下降，而維持血藥濃度的時間卻會延長，類似緩釋的作用，因此需及時調整氨茶鹼的劑量和服藥間隔時間。

建議：

嗎丁啉與氨茶鹼不建議聯用，但如需聯用時建議調整氨茶鹼的使用劑量和服藥間隔時間。

9、嗎丁啉與地西泮

分析：

嗎丁啉與地西泮聯用後可引起錐體外系症狀，如運動障礙等。

建議：

嗎丁啉應避免與地西泮聯用。

10、嗎丁啉與東莨菪鹼

分析：

嗎丁啉與東莨菪鹼有相互拮抗的作用，兩藥物聯用後東莨菪鹼會降低或縮短嗎丁啉的作用，因此應避免聯用。

建議：

嗎丁啉應避免與東莨菪鹼聯用。

11、嗎丁啉與氯氧喹

分析：

氯氧喹可誘導肝藥酶，與嗎丁啉聯用後會影響其治療效果，因此應避免聯用。

建議：

嗎丁啉應避免與氯氧喹聯用。

12、嗎丁啉與助消化藥

分析：

助消化藥在胃內酸性環境中作用較強，而嗎丁啉又具有加速胃排空的作用，可以使助消化藥迅速達腸腔的鹼性環境中而降低療效，因此兩藥物應避免聯用。

建議：

嗎丁啉應避免與助消化藥聯用。

13、嗎丁啉與地高辛

分析：

嗎丁啉具有胃動力作用，可影響地高辛的吸收，兩藥物一旦聯用後會導致地高辛吸收減少從而影響治療效果，因此兩藥物應避免聯用。

建議：

嗎丁啉應避免與地高辛聯用。

14、嗎丁啉與含鋁鹽、鉍鹽藥物

分析：

含鋁鹽、鉍鹽藥物口服後能與胃黏膜蛋白結合形成絡合物，保護胃壁，而多潘立酮能增強胃蠕動，促進胃排空，縮短含鋁鹽、鉍鹽藥物在胃內的作用時間，從而降低其治療效果。

建議：

嗎丁啉應避免與含鋁鹽、鉍鹽藥物聯用。

15、嗎丁啉與溴丙胺太林

分析：

嗎丁啉與溴丙胺太林聯用後，溴丙胺太林可拮抗嗎丁啉的促胃動力作用，因此兩藥物應避免聯用。

建議：

嗎丁啉應避免與溴丙胺太林聯用。

16、嗎丁啉與鋰劑

分析：

鋰劑與嗎丁啉聯用後，可引起錐體外系症狀，如運動障礙等，因此兩藥物應避免聯用。

建議：

嗎丁啉應避免與鋰劑聯用。

17、嗎丁啉與紅黴素

分析：

嗎丁啉主要經CYP3A4酶代謝，而紅黴素可顯著抑制CYP3A4酶，兩藥物聯用後會導致嗎丁啉血藥濃度增加，因此兩藥物應避免聯用。

建議：

嗎丁啉與紅黴素應謹慎聯用。

18、嗎丁啉與克拉黴素

分析：

嗎丁啉主要經CYP3A4酶代謝，而克拉黴素可顯著抑制CYP3A4酶，兩藥物聯用後克拉黴素會抑制嗎丁啉CYP3A4酶代謝，導致其血藥濃度增加，因此兩藥物應避免聯用。

建議：

嗎丁啉與克拉黴素應謹慎聯用。

19、嗎丁啉與地爾硫卓

分析：

嗎丁啉與地爾硫卓聯用後，會導致嗎丁啉血藥濃度升高，因此應謹慎聯用。

建議：

嗎丁啉與地爾硫卓應謹慎聯用。