陰虛上火口瘡咋治？分享醫生一個用益氣清火祛溼法治多年口瘡醫案

導讀：笑口常開研習社原創美文第275期

#慢性病那些事#昨天文章，我分享了一個醫生用益氣清火化溼法（湯）治療一個當年46歲女性多年氣虛溼火口瘡的臨床案例。

就有粉絲私信問我，這一個案例能說明問題嗎？

#健康科普排位賽#複發性口腔潰瘍，在西醫領域屬於一種發病原因尚不確切的疾病，且誘發因素眾多，認為其發病與免疫、遺傳、內分泌、微生物感染、情緒和精神因素、系統性疾病、物理刺激等關係密切，發病率高達20%，治療以區域性消炎止痛治療為主，但因其復發病程可長達數十年或終身相伴，目前尚無根治的特效藥物。

中醫治療復發型口瘡通常以整體辯證施治的方法，不僅注重區域性症狀改善，還可以預防復發入手，從口瘡發生的本因治療，療效確切，尤其是遠期療效即避免復發效果上，比西醫表現優秀。

多年的口瘡，通常以脾胃氣虛傷及肝腎肺等多臟器功能損傷，從而氣滯血瘀溼熱火上炎至口唇而發口瘡。

今天在笑口常開研習社原創美文第275期文章中，繼昨天分享臨床治療46歲女性氣虛溼火口瘡驗案後，接著介紹一個這方面的男性治療醫案。

35歲徐俊3年反覆口瘡益氣清火化溼湯治好

今天分享的這個應用益氣清火化溼湯治療口瘡的患者是徐俊（化名），今年45歲，十年前的五一長假之後，因為他的三年餘反覆口瘡總是頻發發作，最近半年比以前更加嚴重，疼痛難忍，嚴重影響工作和生活，所以前來中醫科診治。

徐俊，是一家公司的白領，屬於公司中流砥柱，平時工作繁忙，3年前也忘了是什麼原因在一個出差的外地就發生了口瘡，到酒店旁的一個藥店在藥店店員的建議下購買了點舌丸、六神丸、知柏地黃丸等服用後，效果還可以。

以後的發作中，也用過清熱解毒的藥物治療，但是不久還會復發。

可是近半年來，口瘡反覆發作持續不斷，每次發作潰瘍數目不等、大小不一，可是往往就得潰瘍還沒有癒合，新的潰瘍面就又生成了，這讓徐俊身心疲憊，口瘡疼痛難忍，嚴重影響了徐俊的工作和生活。

徐俊曾經到多家醫院的口腔科診治，服用甲硝唑聯合左旋咪唑治療，但是療效卻不明顯，還給腸胃帶來不舒服的感覺。

沒辦法，才到中醫科診治。刻診見徐俊身材偏瘦，面色偏黃，精神進展，疲倦乏力，睡覺不好且淺，動不動就出汗，口中發粘，飲食不太好，大便溏，小便尚可。看徐俊口腔，見潰瘍面都在2毫米左右，分佈在唇面和舌下粘膜等處，紅腫不太明顯，邊緣有紅暈，舌淡苔薄白膩，舌尖略紅，脈細滑數。

根據以上症候，醫生給徐俊辯證診治為氣虛溼火口瘡型口瘡，治以益氣清火化溼法，治療方劑為益氣清火化溼湯（為方便記憶暫命名），組方（詳細組方可@中醫科院博士私信輸入“1204益氣清火化溼湯”有驚喜）由生黃芪、仙鶴草、生地炭、當歸、生石膏、生蒲黃、黃連、煅人中白、白豆蔻 、車前子、野薔薇花、生甘草組成g。內服7 劑，水煎溫服，1日2次。

一個星期後複診，見徐俊口瘡基本癒合，而且沒有新發生口瘡，精神乏力、汗出、口粘等這些症狀也得到緩解，大便變軟，效不更方，續上方改石膏減半使用，加白朮，續服7劑。

一個星期後再診，見徐俊沒有不適症狀，舌淡紅苔薄白，但是睡眠依然比較淺，叮囑徐俊調整好生活和工作狀態，飲食起居有規律，並服用參芪五味子片隔日服用半年，在服用參芪五味子片期間口瘡未復發。再後來徐俊還因為鼻炎就診，提及口瘡至今也未復發。

由此可以看出，中醫治療口瘡，只要辯證分型正確，做到藥證對應，病症對應，就能取得很好地療效。

本文參考文獻（侵刪）：2012年第10期《四川中醫》雜誌傅慧婷等文章《從氣虛溼火論治複發性口腔潰瘍》。

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