低血鉀是什麼原因?為什麼會心慌?心血管醫生告訴你
2021-12-05由 知心藍醫生 發表于 農業
低血鉀能根治好嗎
你好,我是知心藍醫生。
先說答案,低鉀的原因大概就有三個,第一是因為攝入鉀太少,第二是因為排除鉀太多,第三是因為體內鉀分佈異常。心裡特別緊張、心慌,一般與低血鉀引起的心動過速、心臟早搏有關。為了更好的說明這些,我們從以下4個方面來具體瞭解一下低鉀。
1
.鉀離子的生理作用是什麼?
2.低血鉀的具體原因有哪些?
3.低血鉀有哪些症狀?
4.如何預防和治療低血鉀?
鉀離子的生理作用是什麼?
鉀離子是人體內最重要的陽離子之一,透過飲食攝入、小便排洩,維持在一定的水平,保持動態平衡。人體內98%的鉀離子存在於細胞內,而只有2%左右鉀離子存在於血漿中。我們臨床檢測的鉀離子濃度實質上就是血漿中的濃度,正常值在3.5~5.5毫摩爾每升。
參與糖、蛋白質的代謝
:血液中的葡萄糖氨基酸,只有進入細胞之後,才能進行進一步的代謝,而進入細胞的這一過程需要鉀離子的參與。
維持心肌的功能
:心臟之所以能夠不停地、自覺地跳動,主要是是因為心肌細胞具有自律性,那這種自律性一定程度上是由鉀離子來維持的,與細胞內外的鉀離子濃度有密切的關係。
維持神經肌肉的應激性
:神經肌肉細胞能夠維持一定的張力,有賴於細胞內外鉀離子的濃度週期性變化,產生一定的動作電位。
參與血漿酸鹼平衡的調節
:人體的血漿會維持在一定的酸鹼度,一般PH在7。35~7。45之間,透過鉀離子往細胞外或者細胞內轉運,可以對血漿的酸鹼度起到一定的調節作用。
低血鉀原因有哪些?
低血鉀指的就是血清鉀離子低於正常範圍,正常人血清鉀離子在3.5~5.5mmol/l,低於3.5為mol/l為輕度低鉀血癥,低於3.0mmol/l為中度低鉀血癥,低於2.5mmol/l為重度低鉀血癥。血清鉀離子降低有以下三大類的原因。
鉀攝入過少
:鉀離子廣泛存在於各種食物當中,人體鉀離子主要從食物攝取,由於長期的過於清淡飲食,或者腫瘤、手術、昏迷、消化道梗阻等無法進食,可導致低鉀血癥。
鉀排出過多:
由於大量的嘔吐、腹瀉、排尿,在丟失體液的同時會帶走鉀離子,原發性醛固酮增多症、使用利尿劑而導致的低鉀也很常見。
鉀離子分佈異常
:常見的有低鉀性,週期性麻痺、減中毒、胰島素使用等,這時候人體內總的鉀離子並沒有改變,只是由於血漿中的鉀往細胞內移動,使得血清鉀濃度降低了。
低血鉀有哪些症狀?
血清鉀離子過低就會引起一系列的症狀,包括常見的消化系統症狀,迴圈系統症狀,神經肌肉系統症狀,中樞神經系統症狀。
消化系統
:低血鉀可導致噁心、嘔吐、腹脹、食慾不振,嚴重者可導致腸麻痺。正常人在飢餓的時候都會肚子咕嚕咕嚕,而低血鉀的人就不那麼明顯或者消失,這就是腸鳴音減弱。
迴圈系統
:低血鉀會導致心肌的自立性增加,常常會出現一些心律失常,比如心動過速、早搏等,
所以題主所說的心裡特別緊張、心慌可能與這個有關。
最嚴重的低血鉀可能導致心臟驟停(室顫)。
神經肌肉
:低血鉀可導致肢體肌肉軟弱無力,嚴重者可能出現呼吸肌無力甚至窒息。
中樞神經
:低血鉀也會影響中樞神經系統,可能出現反應遲鈍、精神倦怠、嗜睡、定向力障礙等。
該如何預防和治療低血鉀?
預防:
對於正常飲食的人,食物中攝取的鉀離子足以維持正常的生理需求,無需過多的關注。由於腫瘤手術腸梗阻等原因不能進食的人,每天應該補充生理需要量,約3~4克的氯化鉀。對於有使用利尿劑(高血壓、心衰常用)的患者,應該定期的複查鉀離子,預防性的補充適量的鉀離子,可以透過多吃含鉀食物或者氯化鉀片。
治療:
低鉀血癥首先要積極尋找原因,針對病因進行治療,比如治療嘔吐、腹瀉、原發性醛固酮增多症等。補充鉀離子,可以透過口服氯化鉀片、氯化鉀液,或者靜脈輸注氯化鉀。
但是一定要注意補充的量和速度,必須要在醫生的指導下進行。尤其是靜脈補充氯化鉀是高危動作,即使是醫生要也是非常謹慎的,過快過多的補充氯化鉀,有導致心臟驟停的風險。
總結,人體的血鉀有重要的生理作用,正常情況下能夠保持一定的動態平衡,但是由於某些原因失去了這種動態平衡,就會導致低鉀血癥,常常會出現消化系統、神經系統、迴圈系統等相關的症狀。低鉀血癥重在預防以及治療病因,補充鉀離子可以透過口服和靜脈的方式,必須要在醫生的指導下進行,特別是靜脈補鉀,否則是有風險的。
關注知心藍醫生,瞭解更多心臟知識。