可摘區域性活動義齒的簡易製作流程

目錄：

一、 複製模型。

二、 製作可摘區域性義齒基託蠟型。

三、 包埋鑄造可摘區域性活動義齒支架。

四、 製作合堤和排人工牙

五、 義齒的包埋和熱處理（充膠）

六、 調磨及拋光。

本文我們將從齒科技工室的視角，跟大家聊一聊活動義齒是如何被製作出來了。

一、

複製模型。

醫生送到義齒加工廠的石膏模型往往只有一副（上下頜），活動義齒的製作需要經過多個步驟，經多人之手，一旦原始模型磨損或者損壞，後續的多個義齒製作步驟將失去準確性。

因此，複製工作模型是很有必要的！用超硬石膏複製的模型可用於活動義齒支架的試戴，用耐火材料複製的耐高溫模型，可用於金屬支架的鑄造。

一般使用瓊脂或者矽橡膠對工作模型進行復制，複製後的陰模，灌注耐火材料後就得到了耐火模型。

二、

製作可摘區域性義齒基託蠟型。

技師按要求在耐火模型上畫出義齒支架和卡環的設計，用滴蠟法或成品蠟件貼附法制作支架的蠟型。

三、

插鑄道、包埋、烘烤、鑄造可摘區域性活動義齒支架。

可摘區域性活動義齒的金屬支架，其加工方式多種多樣，有電腦切削的，有3D列印的，但更多的是使用失蠟法鑄造而成的，下文我們就講講金屬支架是如何鑄造的。

1、 鑄道

鑄道是連線坩堝和鑄模腔的通道，具有引導融化的金屬流入鑄模腔的作用，因此鑄道要足夠粗，才能有足夠的空間容納並引導熔金快速流進鑄模腔（慢了就凝固了）。

鑄道分為主道和輔道，主鑄道一般用8-12號圓蠟條製作，輔助鑄道一般用12-18號圓蠟條製作。

2、 包埋

包埋前對蠟型進行脫脂和清洗，將插好鑄道的蠟型 ，連同耐火模型一起，放進大小合適的金屬鑄圈內，用包埋材料使用一次或者二次包埋法完成鑄模的包埋。

3、 烘烤

烘烤鑄模是為了去除鑄模內的溼氣，加熱氣化並去除內部的熔模料（蠟型或塑膠卡環等），得到一個可以補償鑄金收縮的鑄模腔。

4、 鑄造

將加熱熔化後的液態合金，透過一定力量（離心力、真空負壓），灌注到鑄模腔內，冷卻後，鑄造的金屬支架就初步成型了，然後透過機械打磨、拋光，我們就得到了一個鑄造金屬支架。

四、

製作合堤和排人工牙。

在鑄造支架上新增合（牙合）堤，參考對頜牙和牙槽基的位置，把人工牙排列在蠟堤上，建立起美觀且穩定的咬合關係，恢復咀嚼功能。

四、

義齒的包埋和熱處理（充膠）

活動義齒的金屬支架在鑄造打磨完成後，會戴在模型上進行排牙，此時人工牙和支架之間的基託是蠟做的（方便調整人工牙的位置）。

人工牙排列完成後，將石膏模型連同活動義齒蠟型一同裝進盒中進行熱處理，透過加熱（水煮）去除蠟型，只留下固定在石膏內的鑄造支架和人工牙，以及蠟型基託消失後留下的空腔陰模。

把調拌好的樹脂（具有流動性和可塑性）填入去除蠟基託後留下的空腔內，關閉型盒，用壓榨器加壓，最後把加壓固定後的型盒，放入水中進行熱處理，使裡面的樹脂基託材料在一定的壓力和溫度下，逐漸完成聚合反應。

經自然冷卻後，開啟型盒，把做好的活動義齒進行打磨拋光，整個活動義齒就製作完成了。

上述充膠法為傳統方法，我們也可以使用類似鑄造支架的方法對模型進行注膠。

在蠟型上粘接蠟條充當鑄道（注塑口和排氣口都要有），經熱處理（沸水槍）去除蠟基託後，直接用專業的注塑機均勻的把未凝固的樹脂注入蠟型的空腔內，完成將蠟基託變成塑膠基託的過程。

五、

調磨及拋光。

將義齒和模型從型盒中取出，上下頜模型復位上頜架，檢查義齒與真牙的接觸情況，調磨早接觸地點，恢復廣泛而穩定的咬合。

然後進行粗磨，磨除飛邊，小瘤子，石膏碎屑等，避讓開軟組織繫帶切跡，使義齒邊緣連續自然。

用膠輪砂紙由粗到細進行細磨，磨除義齒基託表面的劃痕，最後再用拋光機進行拋光，至此，一件可摘活動義齒就做好了，接下來就交給醫生進行進一步的試戴和調磨。