暖心家醫服務 讓居民生活品質“步步高”

2015年，成都金牛區沙河源社群衛生服務中心泉水家庭醫生團隊成立。這支7人的家醫團隊中，有3名醫生、兩名護士、1名上級醫院指導醫生、1名社群網格員。這支7人小分隊承擔著轄區1萬多名居民的日常健康管理工作，“活力”“溫馨”“負責”……這樣的關鍵詞成為社群居民們對泉水家醫團隊的高頻形容詞。

精確首診

家醫是居民健康的“偵察員”

“徐醫生，還好你們去年體檢時發現了我血壓有異常，經過一年的用藥調理，我現在血壓已經穩定了。”4月8日，68歲的的李阿姨來到沙河源社群衛生服務中心，進行每月1次的常規健康檢測，一見到自己的家庭醫生徐丹，李阿姨就開心地拉著她的手說道。

時間倒回到2021年2月，作為泉水家庭醫生團隊的團隊長，徐丹帶領隊員們和往常一樣，下社群為居民進行常規義診。“高壓180mmHg、低壓110mmHg，阿姨您已經屬於高危高血壓三級了，建議您趕緊去綜合醫院進行高血壓的用藥治療。”在徐丹的建議下，李阿姨這才對自己的血壓引起了重視。到上級醫院做了全面檢查後，李阿姨開始定期服用降壓藥，併到社群衛生服務中心進行健康跟蹤以及慢病管理。

在社群進行的常規體檢中，泉水家庭醫生團隊發現67歲的王大爺有腎錯構瘤，剛開始王大爺並不相信這一診斷，也不願意去綜合醫院做進一步檢查，這可急壞了泉水家醫團隊。為了讓王大爺能早點進行治療，徐丹和團隊成員們商量後，決定從王大爺老伴兒入手，在老伴兒的勸說下，王大爺終於鬆口，去上級醫院進行了複查，確診是腎錯構瘤後，及時進行了手術。

據徐丹介紹，像李阿姨、王大爺這樣的例子很多。居民們由於對健康知識的缺乏，常常忽視了一些身體發出的訊號，而這些訊號正是守護健康的關鍵。“社群衛生服務中心是老百姓家門口的醫療機構，家庭醫生是老百姓的健康守門人，我們的職責之一就是要做好首診服務，發現問題，及時警報。”談起作為一名家庭醫生的體會，徐丹這樣總結道。

精細管理

家醫是百姓生活中的“好朋友”

一年四季，春夏秋冬，泉水家庭醫生團隊建檔案、做隨訪、下社群、做義診，不管天氣如何變化，家庭醫生的暖心服務始終未變。精細化的健康管理、貼心周到的健康服務，讓泉水家醫團隊不僅收穫了好口碑，也收穫了一大波忠實粉絲。

“鄧婷不僅是我的家庭醫生，更是我的好朋友，我們兩個很聊得來。”由於患有高血壓，社群居民蒲大姐在沙河源社群衛生服務中心辦理了特殊門診，長期在泉水家醫成員鄧婷處開藥。多年來，蒲大姐始終遵守醫囑按時服藥，定期做特殊門診體檢，也聽從鄧婷醫生的建議，改善飲食，加強鍛鍊，定期來中心監測血壓，身體有異常時就打電話諮詢鄧婷，一來二去，蒲大姐和鄧婷成了好朋友。“我們倆從認識到現在應該有10年了，現在除了找鄧婷開藥，更多的時候就是朋友間的聊天，相互幫助，她也不把我當患者，都是當朋友來對待，這樣很好。”蒲大姐說道。

首診在社群，康復回社群，對於社群居民而言，能在家門口的衛生服務中心享受到專業的康復治療，是便捷又省心的事。

2022年初，59歲的陳大姐在家做家務時突然倒地，既不能活動，又無法言語，家人急忙將她送到醫院。經過檢查，陳大姐被診斷為“腦梗死”。突如其來的變故無疑給原本輕鬆歡樂的家庭籠罩上了一層陰影，陳大姐更是遭受到巨大的打擊，整日鬱鬱寡歡。

今年1月底，陳大姐的愛人來到沙河源社群衛生服務中心，向泉水家庭醫生唐靜諮詢：“她這種情況有沒有希望恢復呢？”唐醫生仔細對陳大姐做了檢查、評估，並告訴陳大姐及家人，如果定期進行康復訓練，是有希望恢復部分生活自理能力的。從那之後，陳大姐的愛人就定期帶她來做康復理療。在家庭醫生的耐心指導與鼓勵下，陳大姐逐漸開始恢復，原本無法走路、吞嚥困難、不能言語的陳大姐現在不僅可以慢慢走路了，吞嚥功能也恢復良好，甚至可以自己穿衣和洗漱了。看到生活又重新燃起希望，陳大姐也開朗了許多，“感謝家庭醫生無微不至的照顧，相信勝利就在眼前。”陳大姐的愛人開心地說道。

華西社群傳媒記者 劉俊 中心供圖

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