一天3次和三天1次大便,哪個是腸癌?提醒:有過這些情況要小心
2023-01-20由 普外科醫生張春禮 發表于 農業
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“一天大便三次”和“三天一次”,哪個才有可能是腸癌的預警?
這天,小李一如往常在廁所裡蹲了好半天,結果出來後被老李一頓痛批:“
飲食習慣不健康
,讓你少吃點炸雞都不樂意,兩三天才上一次廁所。我最近可是看人說了,
排便頻率越低
,以後越有可能得
腸癌
!”
小李頓時喊冤了:“我從小到大都是這樣兩三天才上一次廁所。你這說的也不對啊,我聽到的說法是:“天天上廁所,就該趕緊去醫院看看是不是腸癌了。”
這種問題,相信很多人都爭論過!
哪個說法是有道理
的呢?今天我們一起來系統的瞭解一下,腸癌是怎麼發生的,又受哪些因素影響,跟排便頻次又有什麼實際聯絡?
一、說到腸癌,你知道的真的是對的嗎
實際上,臨床醫學上其實並
沒有腸癌這個詞
存在。人們口中提及的腸癌一般都是指發生在大腸部位的癌變,而這在臨床醫學上被
稱作結直腸癌或是結直腸腺瘤
。結直腸癌又按病變部位的不同細分成結腸癌和直腸癌,是威脅我們生命的幾大主要癌症之一。
結直腸癌早期沒有什麼明顯症狀,甚至
不會有症狀表現
。硬要說的話可能會有
感覺不適、消化不良、大便潛血
等症狀,不過也不能說出現這些症狀就一定會是結直腸癌。這是因為前期的結直腸癌並不能被稱為癌,而是
結直腸腺瘤
,所以很難觀察到有什麼外在的症狀。
但是隨著前期腺瘤的惡化癌變,結直腸癌的症狀就逐漸表現出來了。這方面具體主要表現為四大症狀:
大便習慣改變、腹痛便血、腹部包塊、和腸梗阻
。
一旦出現了這四大症狀,就要
警惕
是否發生了結直腸
癌變
。“病來如山倒”,如果前期沒有及時發現,一旦進入癌變後期,治癒就變得難如登天。
是的,結直腸癌後期的治癒非常困難。
在威脅人的生命安全的幾大癌症中,結直腸癌的
發病率和死亡率都奇高無比
。根據世界衛生組織下屬國際癌症研究機構(IARC)全球癌症統計估計,2020年全球結直腸癌新發病例數約為190萬(發病率居第3位),因結直腸癌死亡人數約為93.5萬(死亡率居第2位)。
雖然有著如此高的發病率和死亡率,但是結直腸癌作為奪取全球範圍內人類生命的劊子手,
致病的直接原因至今都還沒有被研究明白
。
一般來說,想要解決一種疾病,首先就得研究清楚這種病的發病機制。例如人們現在都很清楚病毒性感冒就是因為感染了外界的病毒,人體防禦系統與病毒交戰引起一系列發燒咳嗽之類的外在表現。
但是對於癌症這種人體內部出了問題的疾病,追根溯源往往是很難的。特別是結直腸癌的致病原因,至今都沒有比較權威的研究結果,這是十分讓人頭疼的。也正是出於這個原因,現代醫學界只能從統計學的角度出發,總結一些可能會
導致結直腸癌發病的危險因素
。
說到導致結直腸癌的危險因素,大家一定都很想了解具體有哪些。下面我們會根據一些現有的權威學術論文,來解讀結直腸癌的危險因素到底是什麼。
二、有過這些情況?要小心了
關於結直腸癌的癌相關危險因素,在2020年版的《中國結直腸癌篩查與早診早治指南》一文中就已經進行了清晰明瞭的總結,主要的有以下這些情況:
結直腸癌家族史、炎症性腸病、紅肉和加工肉類攝入過多、糖尿病、肥胖、吸菸和大量飲酒
。
其中,
結直腸癌家族史
就是向上追溯血親中是否有結直腸癌病史,這一因素與結直腸癌發病風險增高有關。研究結果表明親屬中有患結直腸癌的人群,發病風險是普通人群的1。76倍。
而
炎症性腸病
則是需要格外關注的危險因素。炎症性腸病的發病機制和結直腸癌一樣原理不明,醫學界一般把腸道反覆炎症、黏膜屏障被破壞、潰瘍的一類疾病歸屬為炎症性腸病,例如潰瘍性結腸炎和克羅恩病。
長年患有炎症性腸病,會對腸道粘膜產生破壞,
也會增加一定的患癌風險。所以這類人群一定要定期進行結直腸癌病原檢測,避免發現病症不及時,導致難以治療的結果。
除了家族病史和炎症性腸病史,我們的飲食生活習慣中也包含了導致結直腸癌的危險因素。
比如近些年我國經濟水平上升,人們的飲食也越來越好了,從之前的粗茶淡飯,到現在的大魚大肉。吃的越來越好不假,但是並不是吃的越來越健康了!可能正是不良的飲食習慣,導致我國近些年的結直腸癌發病率持續上升。
《飲食生活及微生物群與結直腸癌》就曾表示
高纖維攝入量、低紅肉或加工紅肉攝入量
會降低患結直腸癌的風險。反過來說,如果紅肉吃多了,粗茶淡飯少了,會增加患上結直腸癌的風險。所以,我們的飲食中應該注意減少食用加工肉類,
增加蔬菜、水果等粗茶淡飯的食用,
來避免發生結直腸癌。
健康飲食習慣好處是非常可觀的,比如能改善身體代謝功能。畢竟代謝是否正常也跟結直腸癌有著密切的聯絡。
不正常的代謝一般被稱作
代謝綜合徵
,是一種人體內多種代謝物質異常導致的紊亂。臨床上主要表現為肥胖、高血壓、糖尿病等。
而
過度肥胖
被認為是結直腸癌的高危因素,《結直腸癌與年齡和肥胖關係》分析結果顯示
無論男女性,肥胖都可能導致結直腸癌
。同時《BMI指數影響結直腸癌風險》研究證實BMI(身體質量指數)的降低可能會使結直腸癌的
死亡率
降低。
同樣的情景也發生在糖尿病患者身上。國內外有很多研究結果都證實了
2型糖尿病患者
中發生結直腸癌的風險非常高,主要會
引起近端結腸癌
。
此外,
吸菸、飲酒都會增加患結直腸癌的風險
。可能有人要說,怎麼吸菸喝酒跟什麼病都能沾邊。但這確實是無數中外學者根據資料統計後得出的結論。吸菸的危害自然不必多說,研究表明,吸菸量
每天增加10支
,結直腸癌發病風險就會
升高7.8%
。
不過,喝酒不像吸菸這樣呈線性相關,而是在過了某個攝入量峰值以後才可能導致風險上升。
飲酒量和患結直腸癌風險間的特殊關係的發現出自一位外國醫學專家Klarich DS,他的團隊發現當每天的
酒精攝入量超過30克
時,結直腸癌風險會顯著
增加
,而
低於30毫克
的患者來說,反而可能會產生
保護作用
。因此為了將結直腸癌的風險降到最低,他們建議應該鼓勵每天攝入
低於30毫克的酒精
,這一點是值得我們格外關注的。
如此多的研究成果都表達了一個相同的中心思想:只要
保持健康的生活方式
,比如加強體育鍛煉、拒絕吸菸、適量喝酒等等,就能把結直腸癌的危險因素拒之門外。但是我們還沒有解決小李的疑惑,排便會跟結直腸癌有聯絡嗎?
三、排便次數太多或者太少,一定就是結直腸癌的徵兆嗎
《中國成年人排便頻率與結直腸癌發病風險的前瞻性關聯分析》一文中對這個觀點進行了系統性的研究。
作者利用了近50萬人平均隨訪10年的資料發現,
每天排便多次者
,未來5年內被診斷為結直腸癌的
風險會有所增加
。但即使採集瞭如此龐大的資料,也
不能斷言
排便次數多就會導致結直腸癌。
實際上,中外各國的專家近些年已經進行了無數次的病例資料採集,結果卻不盡人意,很大一部分研究資料竟然是互相矛盾的。例如有研究成果表明嚴重和非常嚴重
便秘患者
的結直腸癌
發病率顯著增加
,但又另有統計資料發現在便秘患者中,結直腸癌的
患病率沒有增加
。兩種截然相反的結論,簡直想互相拉扯著對方打一架。
正是因為各種研究資料
結果互相矛盾,難以統一
,醫學界目前的主流觀點只是排便習慣與結直腸癌之間的關係不明確,可能並
不是結直腸癌的致病因素
。
但是,有一個關於排便的症狀是結直腸癌的致病因素,是學者們普遍認同的。我們在前面也有提及,那就是
排便次數突然發生了改變
。比如一個人本來一天排便三次,突然變成了三天一次;又或者本來三天排一次便的人一夜之前開始頻繁上廁所。
所謂“事出反常必有妖”,出現這種習慣突然改變的情況時,這時候就要警惕是不是
身體在發出求救訊號
了。
最後的總結
瞭解到了這些以後,相信大家的疑惑已經解決了。
其實我們生活中只要
注意調整飲食習慣,增加膳食纖維、全穀物、乳製品的攝入,同時勤加鍛鍊,就能大幅降低結直腸癌的發病風險。
不用太過在意排便次數,畢竟每個人的體質不同,只要排便頻率跟以前相比沒有突然增加或減少,一天無論排便幾次都是正常的。
當然了,如果突然出現某些變化時,咱們還是不能掉以輕心!
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