肌酐升高，就一定是腎病嗎？若3個因素同時出現，建議及時就醫

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於大君

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通常來說

血肌酐指標

是指我們體內血液裡的

肌酐含量

，它的來源一是我們吃下肚子裡的肉食在體內代謝之後產生、二是我們的肌肉組織運動代謝後產生，生成以後，有一部分會透過我們腎小球濾過後排出體外，所以在正常情況下，我們體內肌酐的含量基本上是處於穩定值，正是因為如此，所以臨床上會用“血肌酐”來了解患者腎功能情況。

大多數疾病都會有一個評判指標，譬如說高血壓患者的血壓情況、糖尿病患者的血糖或是糖化血紅蛋白等等，那麼

對於腎病患者來說，肌酐就是評判腎功能的一個主要指標。

為此常常一些患者認為血肌酐高了就說明腎功能肯定不好了，為此憂心忡忡。

但實際情況並非完全如此，除真正的腎功能出現受損以外，血肌酐升高還有可能是以下幾種因素引起：

1）正常現象

從肌酐的來源可知，血肌酐與我們體內的肌肉總量關係密切，比如有些體重超標、熱愛體育鍛煉、新陳代謝旺盛的人，他們體內產生的肌酐就多。另外，外源性肌酐攝入也會升高肌酐，如進食肉類後，測出的血肌酐也可升高。

2）檢驗不同

不同醫院會因為檢測手法和儀器裝置不同，它們的血肌酐參考值也會有所差異，譬如苦味酸法就容易受到一些非肌酐物質的影響干擾，但是酶法檢測肌酐受到的干擾較少。

3）性別不同

因為男性、女性有一定的生理差距，他們的肌肉量也有所不同，那麼肌酐的產出不同，因此一些醫院則在生化儀上會設定男性、女性參考值的區別，所以需要依據醫院的參考值來判斷。

4）藥物影響

一般我們有大約 15% 的尿肌酐是由近端的腎小管進行分泌排洩。但是如果我們在服用一些藥物時，就會干擾肌酐分泌，從而導致肌酐分泌排洩出現減少的情況，在這種情況下可能會導致血肌酐升高約 35 ～ 44 μmol/L。

在排除上述因素之後，我們就需要進一步完善關於腎病的檢查，來確定我們是否有腎病，譬如說

膀胱抑素C、腎小球濾過率、尿常規、24h尿蛋白定量、腎臟超聲

等，關於相關檢查，因為篇幅受限暫時不做過多分享，如有疑問可直接私信諮詢。

當我們的肌酐升高，與下列因素一起出現時，就很大可能提示了腎病：

1）肌酐升高伴隨其他症狀

當我們發現肌酐升高時，可以關注一下我們是否出現了

水腫、尿頻、尿急、尿量變多或變少、腰痛

等症狀。比如說早起時，可以觀察一下眼睛、面部是否有水腫，以及每天的小便情況。

2）肌酐升高合併其他指標異常

當肌酐升高時，合併有蛋白尿陽性、尿素氮升高、腎小球濾過率降低、腎臟超聲提示腎臟萎縮等情況，此時我們一定要重視起來了，這已經可以確診腎病了，倘若我們不及時治療，或干預，那麼將會出現進一步的腎功能損害。

3）肌酐升高合併其他慢性疾病

當我們肌酐升高，合併有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等慢性疾病時，一定要注意警惕腎病，這是因為血壓、血糖升高會引發我們腎臟腎小球的血管病變，最終導致腎小球硬化引發腎病，所以當我們本身就是慢性疾病的患者時，肌酐升高就已經提示腎功能損傷了。

結語：

肌酐升高以後，哪怕關於腎病的其他檢查結果都是陰性，或沒有其他疾病時，我們也不應該掉以輕心，因為腎臟本身就是一個具有極強代償能力的器官，它的功能指標出現問題時，多半是它已經不堪重負了，若是我們仍舊不以為意的話，當它進一步惡化時，我們一定會悔不當初的。今天的分享到此就結束了，若是有關於血肌酐如何治療的疑問，

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