身患抑鬱症的我們，有沒有可能“不藥而癒”？

10月中旬門診來了兩位患者，情況比較有意思，一位是怎麼都不願吃藥，另一位是自己想吃，可是爸媽就是攔著她不讓她長期吃。

小莊，確診中度抑鬱症，劉菊湘主任給她開了藥，其中含有曲舍林，主任叮囑她不要私自停藥，否則病情會變嚴重。但她不想服又不願說出原因。爸爸媽媽怎麼勸說，她都不願服藥。

能用的方法都用了，但就是沒辦法說服孩子吃藥。媽媽很絕望：“難道她自己就不想好起來嗎？”也很疑惑，既然孩子能接受去看醫生，為什麼卻不願意吃藥呢？

拒絕吃藥，

不是患者一個人的個體現象

第二位患者珊珊也是學生，不過她倒是很願意吃藥，她說吃藥可以讓情緒穩定下來，內心也好受很多。但是她的家長卻擔心長期吃藥吃出問題，在看到孩子表現和正常人差不多了的時候，珊珊的媽媽就主動讓孩子停了藥。

但是這樣樂觀的情況維持不到一個月，珊珊就又出現了情緒持續低落，控制不住地大哭，甚至想要自殘的情況。

結合門診的抑鬱症患者和社交媒體的患者來看，

許多抑鬱症患者或家人都會抗拒吃藥。對他們來說，會對藥物顧慮重重。

那麼，拒絕吃藥的行為背後隱藏著哪些擔憂？抑鬱症必須要吃藥嗎？可以不依賴藥物自愈嗎？可以採用其他的辦法來治好抑鬱症嗎？

對於藥物治療

身體和內心都不需要恐懼

在醫生多次聯絡勸說小莊之後，她終於說出了自己不願吃藥的原因。她說每次吃藥後，都感覺自己反應變慢，記憶力也變差，整個人都變得比較遲鈍。本就擔心學習的她，更不願意以成績下降為代價來吃藥康復。

這不僅是小莊的擔心，也是大多數抑鬱症患者和患者家人的最大的擔憂：抗抑鬱藥物的副作用問題。

身體層面的顧慮

激素紊亂，身體發胖，長痘變醜……是很多患者吃藥後的真實變化和感受。也有的患者在吃藥後，發現自己思維變得緩慢，記憶力下降，甚至出現學習困難、工作困難的情況。於是開始擔心，

藥物是不是有強大的副作用？要是長期吃藥會不會以後一直都這樣了？

這確實是一個很現實很具體的問題。

人們普遍認為，“是藥三分毒”，不管什麼藥，都有一定的副作用，“一旦吃了藥，就一輩子都得服藥”。實際上這誇大了藥物的副作用，

臨床醫學證明：抗抑鬱藥物的副作用是階段性的，很多藥物的副作用會隨著停藥而消失。且抗抑鬱藥物的副作用並不是絕對的，大部分人群服藥後副作用並不明顯。

不過有的人群服用後確實副作用會比較明顯。當副作用明顯地出現的時候，很多患者和家屬就會選擇停藥。

客觀地說，精神類藥物大多有一個適應期，隨著服藥時間的延長，副作用是會逐步減輕的。又或者在患者治療週期足夠，逐步減少藥量之後，副反應也會隨之減輕，這也是治療好轉的一個表現。

心理層面的顧慮

另一個層面來自人們心理層面的擔憂，在他們看來，正常人不會得抑鬱症，特別是精神類藥物是針對精神病人的，如果吃了藥，就彷彿變成了精神病人。

正視疾病本身，是抑鬱症好起來的第一步。

病恥感是耽誤治療的重要原因之一，錯誤的認知，讓人害怕面對疾病，不敢求助，不敢去醫院。咬牙硬扛，忽視了專業、科學的治療方法，則有可能會加重病情，甚至危及生命。

抑鬱症是一種致病因素複雜，生理和心理因素交叉的複雜疾病。所以治療週期會比一般疾病要長，單靠藥物治療或者心理治療的單一療法，治療過程會加長，可能效果也沒那麼明顯。單靠藥物治療，只能治療生理上的症狀，解決不了內心的問題；單靠心理治療，生理機能的恢復又很緩慢。最好的方法還是找到專業的醫生後，謹遵醫囑來治療。

抑鬱程度不同，

服藥情況也不同

對於中度抑鬱症和重度抑鬱症來說

，軀體症狀是非常明顯的，服藥是非常有必要的。

如果孩子在抑鬱的狀態下，還伴隨著身體疼痛、嘔吐、腸胃功能紊亂，胸悶、等症狀。一定要透過藥物干預來控制症狀，否則嚴重的時候還有可能會危及生命。

對重度抑鬱症來說，其實他是必須要吃藥的，如果給一個重症患者做心理諮詢，這時候他的大腦已經出現生物層面的失衡，甚至他連聽別人說一句話都不知道對方在說什麼的時候，做心理諮詢已經起不到有效治療的作用了。這個時候最需要的是使用藥物控制住患者的症狀，幫助他恢復大腦功能，再進行循序漸進的治療。

對於輕度抑鬱症患者來說，吃藥不一定是最好的選擇，因為生理層面的症狀不明顯。像

心理諮詢、正念和冥想等都能幫助患者覺察自我，迴歸智慧，平復心理創傷，

也是治療輕度抑鬱症的好方法。

治療抑鬱症的辦法有很多種，藥物治療方法的確是最直接，起效最快的方法之一。大家要做的，是先正視自己的疾病，再嚴格地按照醫生的方法去治療，堅持下去，會逐步好起來的。