糖尿病患者如何科學控糖？
2023-01-11由 竇醫生線上 發表于 農業
發病率屬於什麼指標
李阿姨在幾年前就查出了糖尿病，最近因為
感覺四肢無力、口渴、尿多
等症狀去醫院就診，
檢查發現李阿姨蛋白尿呈陽性，而且體內酮體也有明顯增高
，原來李阿姨是因為糖尿病引發了
糖尿病腎病。
李阿姨困惑地表示自從自己檢查出來糖尿病後，只要是甜的東西，一向都敬而遠之，怎麼還會引發糖尿病腎病呢？
當醫生問起李阿姨一般進食什麼食物的時候，
李阿姨說自己平時比較愛吃肉，尤其是紅燒肉，並且還強調並不甜的，自從有了糖尿病做肉都不敢加糖了
，李阿姨說搭配著自己喜愛的紅燒肉都能吃兩大碗米飯。
殊不知李阿姨每天攝入的肉和米飯，比起甜食來完全“有過之而無不及”啊，糖尿病患者如果這麼吃，是非常危險的。
現如今糖尿病的發病率越來越高，已經被稱為了全球流行病，
尤其
我國的糖尿病發病率更是呈現明顯的逐年上升趨勢。根據大型流行病學調查發現我國居然有將近一半人都存在著血糖異常的情況，經過統計我國現在每天新確診的糖尿病患者就高達1萬多人，患病總人數已經超過了1。2億，是糖尿病發病率最高的國家，位居全球首位。
糖尿病是一種長期慢性疾病，主要是因為體內
胰島素分泌不足或胰島素功能障礙
而導致的，
糖尿病本身並不可怕，可怕的是因為糖尿病得不到有效控制而引發的併發症
，因此日常生活中注意控制血糖成為了糖尿病患者的重中之重。糖尿病雖然高發，但是很多糖尿病患者對糖尿病的認識卻存在不少不足與誤區。
很多糖尿病患者得了糖尿病後“談糖色變”，不敢吃甜食，不少人對甜食對糖的認識都是吃起來甜的食物，這其實是一種錯誤的認識。那麼首先糖是什麼呢？你真的認識麼？
一、對糖的認識
糖又稱為碳水化合物，是人體必需的重要營養元素，也是維持生命活動的主要能量來源，是自然界中分佈非常廣泛的一種有機化合物。
糖根據能否水解大體分為單糖、雙糖和多糖
，葡萄糖就是一種非常常見的單糖，它可以直接被人體吸收利用，因此我們體內的
血糖就是指血液中葡萄糖的濃度
；雙糖就是我們常見的蔗糖，它是人們從甘蔗和甜菜中提取出來的；另外讓很多人想不到的是我們的主食其實也屬於糖，
主食裡面含有的澱粉就是非常常見的多糖
，它是由很多葡萄糖分子組合而成的。
食物的甜味
並不是完全由食物的含糖量決定的，而是主要
與糖的種類有關
。
在眾多糖類中
果糖是最甜的
，而且果糖的甜味和溫度有關，當冷卻的時候果糖的甜味會增強，而溫度上升至60℃以上時它的甜度就會減半，果糖也是水溶性最好的，因此我們日常喝到的冷飲中的甜味通常來源於果糖；而
蔗糖的甜度僅次於果糖；葡萄糖的甜度最低。
所以生活中吃起來不甜的食物，可能它的含糖量卻很高，而吃起來很甜的食物含糖量卻可能並沒有我們認為的那麼高。
除了糖的含量外，影響糖尿病患者體內血糖的上升幅度主要還與食物的血糖生成指數（GI）和血糖負荷（GL）這兩個指標有非常大的關係。
血糖生成指數（GI）
血糖生成指數（GI）是評價食物與血糖關係最常用的指標，指碳水化合物在進入人體後對血糖上升的影響，GI越高說明食物消化吸收快，血糖升高也越快，GI越低說明食物消化吸收時間長，血糖變化慢。
GI<55屬於低GI；GI在55-70屬於中GI；GI>70屬於高GI
。
烹飪方式和時間也都會影響食物的升糖指數，
加工越精細、碾磨越細碎、烹飪時間越長的食物，升糖指數就會越高
。
血糖負荷（GL）
血糖負荷（GL）體現了碳水化合物的數量對血糖的影響，
GL<10時為低負荷飲食，GL在10—20之間為中負荷飲食,GL>20時為高負荷飲食。
因此對於糖尿病患者來說，如何科學正確的飲食，知道什麼食物不能吃，才是至關重要的。
二、糖尿病患者不能碰的2種食物
第①種：精細主食
很多人其實就是被主食的口味欺騙了，主食就是一種吃起來並不甜，但是其中的糖卻不少的食物，
主食中主要含有的就是澱粉，澱粉在進入人體後，會先在澱粉酶的作用下分解為麥芽糖，然後在糖苷酶的作用下分解為葡萄糖然後被人體吸收，引起血糖大幅升高
，對糖尿病患者危害非常大。
主食不僅屬於多糖，糖的含量不低，而且升糖指數（GI）和血糖負荷（GL）也非常高，尤其是受到很多人喜愛的
糯米，作為碳水化合物含量非常高的食物，升糖指數GI可以高達將近九十
，對血糖的影響非常大。
另外
白麵、大米的升糖指數GI也高達八十多，都大於70屬於高升糖指數食物
。而且主食又是非常容易被人體吸收的多糖，進食後就會導致餐後血糖急劇上升。
另外我們知道加工越精細、碾磨越細碎、烹飪時間越長的食物，升糖指數就會越高，而我們現如今日常進食的主食都是非常精細的食物，並且
糯米經常會被加工成粥或者製成粽子等
，是經過長時間烹飪製成的，而
白麵製成的饅頭、大米熬成的粥
，所需的時間也比較長，
升糖指數會更高，從而導致血糖快速升高
，因此糖尿病患者一定不要吃這種主食。
第②種：高脂食物
肉類這種高脂高熱量食物是非常受人們喜愛的，尤其對於無肉不歡的人，紅燒肉更是有著難以抵擋的誘惑力，可是紅燒肉非常油膩，不僅油脂含量非常高，裡面的膽固醇和脂肪也嚴重超標。
過量攝入高脂肪食物，會使脂肪堆積在體內，影響
胰島素的分泌
，從而使血糖飆升，對控制血糖是非常不利的；另外過量脂肪也會使人體
血液變得粘稠，影響人體的血液迴圈
，血液迴圈減慢會影響血糖的有效運輸，從而導致血糖出現上升。
糖尿病患者如果長期血糖控制不好，會引發很多嚴重
糖尿病
併發症，
例如糖尿病腎病、糖尿病足、以及心腦血管疾病等
，因此控制血糖是避免糖尿病併發症的關鍵，但是控糖一定要遵循營養均衡，按照科學健康的方式進行。
三、糖尿病患者如何科學控糖？
1）營養均衡
糖尿病患者一定要做到營養均衡，平衡飲食，保證所有營養都要攝入。糖尿病患者不能吃升糖高的食物，但是升糖低的食物在餐後不會導致血糖大幅波動，像
黑麥、燕麥麩皮或一些粗糧等低升糖主食，不僅不會導致血糖快速升高，而且還富含食物膳食纖維，有很強的飽腹感
，是糖尿病患者不錯的選擇。
另外水果因為含糖量高，很多糖尿病患者會完全杜絕水果的攝入，結果
常常
導致體內營養的缺乏，這也是不健康的，像
柚子、櫻桃、檸檬等這些低糖水果也可以適量攝入
。因此糖尿病患者一定要遵循
清淡為主、營養均衡
的進食原則。
2）適量運動
人體內
血糖
不光在於糖的攝入，還在於糖的消耗，因此糖尿病患者在
飯後1—2小時進行適量運動
對於控制餐後血糖的升高是非常有效的，另外需要注意運動時間
最好半個小時左右為宜，不要超過1個小時
，否則會導致體內糖的大量消耗，容易導致低血糖。
運動不僅有利於糖的消耗，還有利於脂肪的消耗，保持人體正常體重。研究表明如果人體內脂肪過量，胰腺細胞分泌的胰島素就會受到抑制，導致體內胰島素缺乏而引起血糖升高，因此糖尿病患者一定要注意適量運動。
3）正確服藥
糖尿病作為一種長期慢性疾病，堅持服藥是必不可少的，但是服藥也有講究，服用增強胰島素分泌的降糖藥時，一定要注意
餐前服用
，這樣在進食後能起到很好的控糖效果，而不致於導致低血糖的發生。
總結：
糖尿病是一個比較典型的病從口入的長期慢性疾病，很多人的2型糖尿病都是因為長期飲食不健康而造成的，而糖尿病患者的嚴重併發症也多是因為飲食問題而導致的。
糖尿病併發症不可逆，有著非常高的致殘率和致死率，因此
科學控糖是預防併發症的關鍵
。但是很多糖尿病患者卻對飲食問題認識不足。就如李阿姨一樣認為不吃甜食就是控糖的有效方式，卻沒有料到自己每天進食的食物卻是血糖的大敵，最後導致嚴重後果。因此精細主食和高脂類食物，糖尿病患者千萬不要碰。
參考文獻：
［1］劉美岑，楊凌鶴，陳新月，劉遠立，尤莉莉。中國2型糖尿病患者國家基本公共衛生服務利用情況及與管理效果的關係研究［J］。中國全科醫學，2022，25（01）
［2］路芳，郜媛。2型糖尿病患者常見併發症發生情況及影響因素［J］。中國衛生工程學，2021，20（05）
［3］雷雲霄。2型糖尿病患者低血糖恐懼與自我效能、生存質量的相關性研究［J］。包頭醫學院學報，2022，38（02）