山東省知名眼科專家、山東中醫藥大學附屬眼科醫院解孝鋒教授：盛“糖”時代，如何扭轉糖尿病視網膜病變失…

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糖尿病是一種內分泌代謝病，可影響全身各器官，其中與眼睛的關係尤為密切，可引起白內障、視網膜病變、暫時性屈光不正、眼外肌麻痺等，而視網膜病變最為常見。

山東省知名眼科專家、山東中醫藥大學附屬眼科醫院解孝鋒教授介紹說， 糖尿病視網膜病變的發生是緩慢的，通常在患有糖尿病10年甚至更長時間才發病。但臨床上也有不少患者發病迅速，首發為眼部症狀的患者也有不少。糖尿病患者中有1/3左右最終會發生糖尿病視網膜病變。患糖尿病時間越長、血糖控制不好，越容易得糖尿病視網膜病變。

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哪些人更容易得糖尿病視網膜病變？

血糖、血壓、血脂是糖尿病視網膜病變發生的3個重要危險因素。血壓控制、減低血脂水平可以緩解視網膜病變的進展。研究表明腎臟疾病、吸菸、飲酒、不良飲食習慣等也會增加患病率。

怎麼知道是否患糖尿病視網膜病變？

糖尿病引起視網膜的改變是一個逐漸的緩慢的過程。解孝鋒教授指出，起病初期一般無明顯自覺症狀；隨著糖尿病病程的發展，一些視功能發生改變，如視物模糊、視力減退、視物變形等；當眼底大量出血並進入到玻璃體時眼前會出現黑影，有遮擋感；如果玻璃體積血長期不吸收，積血纖維化增殖最終導致牽拉性視網膜脫離，造成失明。

值得注意的是，很多患者認為視力沒有下降，視網膜就沒有病變。然而，當出現視力下降等症狀時，往往預示著病變比較嚴重，喪失了最佳治療時機。所以糖尿病患者應定期檢查眼底，發現病變及時治療。

糖尿病視網膜病變一定會盲嗎？

糖尿病視網膜病變是一種可預防性、可控制的致盲性眼病。早期發現、早期治療可以有效保護患者視力。定期篩查眼底是保護眼睛的最有利的武器。解孝鋒教授提醒糖尿病患者應該做到以下幾點：

控制好血糖，同時控制好血壓，血脂（控制“三高”），根據醫生要求按時服藥，定期檢查。控制好血糖、血壓是預防和治療糖尿病視網膜病變的前提條件。

糖尿病患者即使血糖正常也要每年到眼科篩查 1 次眼底，有眼底病變者應在每半年或者根據病情變化更頻繁的檢查。

出現視物模糊等眼部不適時馬上就診，並聽從醫生積極治療，避免病變進一步發展。

注意飲食健康，戒菸酒，適當運動並保持樂觀健康的生活習慣。糖尿病患者尤其要注意合理飲食，這對控制血糖非常重要。合理搭配食物，多食富含膳食纖維的食物，少食多餐，飲食豐富多樣，用大豆來補充蛋白質，禁食含糖量高的食物，定期監測體重。

糖尿病視網膜病變的治療

主任醫師、教授、碩士研究生導師、中西醫結合眼科學博士後，全國名老中醫學術繼承人，中華中醫藥學會眼科學分會委員、中華醫學會眼科學分會眼免疫學組委員，中國中西醫結合眼科學會委員兼青年委員會副主任委員、省中西醫結合學會眼科學分會委員兼秘書。擅長中西醫結合診治葡萄膜炎、糖尿病視網膜病變、視神經病、黃斑病變、中漿、病毒性角膜炎，結膜炎、乾眼症、近視、弱視等疾病。

門診時間：

週一上午、週三下午

週二、五全天

原標題：《山東省知名眼科專家、山東中醫藥大學附屬眼科醫院解孝鋒教授：盛“糖”時代，如何扭轉糖尿病視網膜病變失明結局？》