每週多喝一天咖啡，痛風風險降低25%

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咖啡還有這效果？

“春困秋乏夏打盹”，尤其是對於打工人來說，常常有種怎麼也睡不醒的感覺，每天一杯咖啡已然成了標配。正因為此，大多數人飲用咖啡不只是為了享受美味，更是為了提神醒腦，可能還有家人叮囑你要少喝咖啡，因為它並不是大家傳統認知裡的“健康”飲品。

對於需要各種忌口的痛風人群，咖啡對於他們而言，更加是“可望而不可及”。但是事實果真如此嗎？

咖啡與痛風，其實一直都是熱門CP

和大眾想象的不一樣，關於咖啡與痛風的研究其實一直都很熱門。美國哈佛大學醫學院分別在2007年和2010年就咖啡攝入與痛風風險的關係進行了研究。前者［1］納入了45869名男性，進行了為期12年的跟蹤調查；後者［2］納入了89433名女性，進行了為期26年的跟蹤調查。

兩者都得出了同一個結論：咖啡可以降低痛風的風險。2016年BMJ上發表的一篇綜述［3］，將當時所有關於咖啡與痛風的研究進行了系統的分析，更是坐實了這一點。

雖然這些研究給出了結論，但是一直以來並沒有相關的統計分析和資料支撐，也就意味著，咖啡與痛風之間的關係，仍然值得進一步探索。

最新研究來報道！

日本防衛醫科大學和大阪大學的聯合團隊釋出了一項新研究［4］，給“咖啡降低痛風風險”這一結論提供了統計學支撐。

文獻截圖

該研究對飲用咖啡的高尿酸血癥和痛風患者進行了首次孟德爾隨機化（MR）分析，並且使用了來自日本人群的全基因組關聯的統計資料，針對超過15萬研究物件的三項數值，包括每週飲用咖啡天數、痛風發病風險和血尿酸（SUA）水平進行研究，發現喝咖啡有助於降低痛風的發病風險，並認為今後透過對咖啡成分的分析，或許能夠揭開痛風發病機理和預防方法。

值得一提的是，此前的研究裡雖然有提及咖啡的攝入量與痛風風險之間的關係：即與不喝咖啡的人相比，每天喝1~3杯咖啡（1杯為237ml），痛風風險降低22%；喝四杯及以上，痛風風險降低57%［2］。但在日本的這項研究裡，並沒有強調痛風風險與咖啡攝入量的關係，而是著重關注每週喝咖啡的天數，即每多喝一天咖啡，痛風的發病風險降低25%。

為什麼喝咖啡會降低痛風風險呢？

首先我們先來了解兩個基本的概念：高尿酸血癥和痛風。前者指的是由嘌呤代謝紊亂引起的以SUA水平增高為特點的代謝異常綜合徵。而當SUA水平超過其在血液或者組織中的飽和度就可以在關節等區域性沉積形成尿酸納晶體，從而誘發區域性炎症和組織破壞，也就是痛風。而咖啡中的咖啡因作為一種甲基黃嘌呤，能抑制尿酸產生所需的酶（黃嘌呤氧化酶），從而減少尿酸生成。

雖然咖啡對於預防痛風有好處，但痛風患者仍然要避免飲用過多咖啡，因為過量會導致咖啡因中毒。同時，每天攝入的量過大容易導致失眠、心悸和血壓升高。

除了咖啡，別的飲品痛風患者能喝嗎？

說了這麼多咖啡降低痛風風險的內容，相信很多痛風患者對咖啡已經蠢蠢欲動了。但是有些患者並不喜歡喝咖啡，那還有別的選擇嗎？彆著急，小編這就來介紹~

避免酒類和含酒精飲料：首先必須要提的就是中國人的飯桌上最常出現的東西：酒，其和痛風風險升高顯著相關。不同酒類引起的痛風風險不一樣，從大到小依次為：啤酒、陳年黃酒＞烈酒＞乾紅葡萄酒。啤酒、黃酒等嘌呤含量較高，喝得越多痛風風險越高［5］。

避免含糖飲料：研究發現，飲用含糖飲料越多，發生痛風的風險越高。含糖飲料中富含的果糖會促進嘌呤的產生而升高SUA水平。

奶製品有益：研究顯示，與不喝牛奶相比，每天喝一次（或多次）牛奶的人能顯著減低SUA水平。研究還發現，與不食用酸奶的人相比，每隔一天至少食用一次酸奶的人的SUA水平顯著降低［6］。與不吃奶製品人的相比，經常食用奶製品的人痛風發病率下降44%。但全脂奶脂肪含量較高，可能會提高痛風風險，建議患者多喝低脂奶。

水要多喝：對痛風患者來說，每天尿量超過2000毫升能降低尿液中尿酸濃度和尿酸性腎結石的風險。患者每日可喝足量的水保證尿量。

參考文獻

［1］ Choi H K ， Curhan G 。 coffee consumption and risk of incident gout in women： the nurses health study 1-3［J］。 2019。

［2］ Choi H K ， Willett W ， Curhan G 。 Coffee consumption and risk of incident gout in men - A prospective study［J］。 Arthritis & Rheumatology， 2007， 56（6）：2049-2055。

［3］ Zhang Y ， Yang T ， Zeng C ， et al。 Is coffee consumption associated with a lower risk of hyperuricaemia or gout？ A systematic review and meta-analysis［J］。 BMJ Open， 2016， 6（7）：e009809。

［4］ Zhang Y ， Yang T ， Zeng C ， et al。 Is coffee consumption associated with a lower risk of hyperuricaemia or gout？ A systematic review and meta-analysis［J］。 BMJ Open， 2016， 6（7）：e009809。

［5］ 遊華玲。 痛風飲食四避五益［J］。 安全與健康， 2018（7）：1。

［6］ Towiwat P ， Li Z G 。 The association of vitamin C， alcohol， coffee， tea， milk and yogurt with uric acid and gout［J］。 International Journal of Rheumatic Diseases， 2015， 18（5）：495-501。

本文首發：醫學界風溼免疫頻道

本文作者：不加糖

本文校對：陳新鵬 副主任醫師