“笑掉下巴”竟是真的？

張先生近日與同學友人相聚，正當推杯換盞，開懷大笑時，不想樂極生悲，下巴掉了。像張先生這樣的情況，在我們生活中並不鮮見。有的人經常打個哈欠、打個噴嚏，嘴巴就合不上了。雖然不是多麼嚴重的大事，但場面十分尷尬，只能狼狽地去醫院就診。

其實，我們張閉口的這個關節，稱為顳頜關節。關節脫位只是少數症狀，顳頜關節常見表現還有許多，比如區域性酸脹或疼痛、彈響、運動障礙等。一般來說，關節的紊亂好發於青壯年，以20-30歲的發病率、就診率最高。

目前，在臨床上，顳頜關節紊亂通常無法針對病因治療，更多的是對症治療，因為引發關節問題的病因十分繁雜，目前尚未闡明。一般來說，精神因素比如焦慮、抑鬱、緊張，自身免疫問題、關節部位負荷不當、長期不良的咬合習慣和錯誤的咬合關係等都可能誘發該病。

如果出現以上症狀，一般情況下無需手術。如果患者的症狀比較輕微，對生活並無顯著影響，只需隨訪保守治療，平日裡多注意養護關節部位，避免大幅度張口運動。寒日出門注意保暖，戴上圍巾或者耳罩保護耳前關節區，居家閒暇時可以區域性用熱毛巾熱敷，如果條件允許也可以去專業的醫療機構區域性熱敷理療。

有的患者如果是明顯的咬合關係不良如牙列嚴重不齊，或者特別喜歡用一側咀嚼進食，最好透過調合正畸等手段治療改善。而少數患者出現無法張閉口等比較嚴重的症狀，可以透過關節腔注射或者手術等進一步治療。

簡單來說，顳頜關節紊亂需要遵守“先保守，後有創，再開放性手術”的治療原則。

作者：

阮奕雯（

上海市奉賢區中心醫院口腔醫學科醫生

）

編輯：李晨琰

圖片來源：文匯報資料照片

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