所謂的膽結石，不過是氣不通了？

電視劇裡面經常會出現說，女方帶著自己老公或者男朋友去體驗女人生孩子的疼，說這是12級的疼痛，最疼的一級。其實，在醫院，疼痛一般就分為五級，沒有12級之說，電視劇，看看，樂呵樂呵就可以了。不過，在醫院，常見的第五級疼就是膽結石疼，疼得直叫你打滾。上週，那個膽結石病人又來了。

小劉，男，49歲，有點胖，好聽點叫壯實。主要就是右上腹疼痛間作8個月。他自己說他8個月前進食油膩後出現右上腹脹痛，伴發熱，最高達到38。9℃，全身發黃，眼睛都是黃的，小便發黃，大便正常。

到某醫院急診就診，行腹部CT檢查示：膽總管下段結石可能。排除手術禁忌後，就做手術取石，術後予抗感染、補液等治療，好轉出院。

１周前又自己感覺右上腹隱痛又作，複診。

我看他右上腹隱痛陣作，進食後腹脹，口苦，平素性情急躁，無噁心嘔吐，無發熱，黃疸不顯，吃飯一般，睡覺還湊合，小便正常，大便一天1～2次。舌偏暗，苔薄黃微膩，脈弦澀。查體：右上腹輕壓痛，無反跳痛，墨菲徵陰性。腹部ＣＴ未提示明顯異常。

我就考慮：

西醫診斷：膽總管結石術後狀態。中醫診斷：腹痛，證屬肝氣鬱滯，肝鬱脾虛，溼熱瘀滯，以疏肝清熱，化溼通絡為治療原則，處方如下：醋柴胡，醋香附，鬱金，醋青皮，炒白芍，川樸，炒黃芩，垂盆草，雞骨草，山梔，茯苓，莪術，制雞內金，土鱉蟲，炙甘草。7劑，水煎服，一日1劑，分2次飯後一小時溫服。

二診時

，患者右上腹隱痛減輕，偶爾發作一次，腹脹緩解，無噁心嘔吐，晨起仍有口苦，吃飯還行，睡覺還可以，小便正常，大便一天1～2次。舌偏暗，苔薄白微膩，脈弦澀。

開方如下：