32歲當上博導，這位“科研達人”想讓更多乳腺癌患者得到治癒

原創 愈順 醫學界腫瘤頻道

他，是一個乳腺外科醫生，也是極力想解決乳腺癌社會問題的奮鬥者。

這個乳腺外科醫生不普通。

1988年的他，今年僅32歲，去年當上副主任醫師，今年成為博士生導師。

他以一作和通訊作者發表論文30多篇，包括國際著名期刊Cancer Cell、Nature Communications、Science Advances、PNAS、Cancer Research等，他引700餘次。

最牛的是，從2015-2019年，在他和團隊的努力下，歷經5年，2000個日日夜夜，成功繪製出三陰性乳腺癌（TNBC）多組學圖譜，並根據特徵分為四種“復旦分型”。據此展開的FUTURE研究，透過精準用藥治療，使得難治性晚期患者的客觀緩解率（ORR）從10%提升到了29%，讓三陰性乳腺癌患者有了精準、有效的治療希望……

他就是復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科江一舟醫生。

圖1 江一舟醫生與邵志敏教授團隊歷經5年繪製出三陰性乳腺癌基因圖譜

從選擇學醫到出道臨床

江一舟醫生的學醫之路可以說是一個偶然。

高中時，他參加化學競賽拿到全國一等獎，被保送到復旦大學，自己選擇了應用性較強、也是復旦強勢專業的臨床醫學八年制。

“學醫的課程比較繁多，八年制的學分總共是298分，而且每一門課的書本都很厚，要記得內容特別多。這對我來說還是比較大的挑戰，因為我認為自己的邏輯思維能力比較強，但記憶力並不是特別好。”

讀醫不容易，江一舟醫生經歷了磨鍊之後，慢慢適應了這種節奏，並在最終選擇了乳腺癌專業。

“我個人對腫瘤比較感興趣，因為在本科期間我參加過一些宮頸癌治療藥物的科研，也接觸過腦膠質瘤相關知識，自己閱讀了不少相關文獻。我認為腫瘤裡面有很多問題值得我們去回答，而且腫瘤的發病率也越來越高，造成很大的社會負擔。在復旦腫瘤中，邵志敏教授做的乳腺癌相關研究特別好，我看了他以前發過的文章和研究方向，非常感興趣，於是想成為邵教授的學生。”

江一舟醫生在加入邵志敏教授團隊後，逐漸成為了一名得力干將，從此開始了他的乳腺癌研究和行醫生涯。

“現有診療水平還有很多不足，

值得我們探索”

乳腺癌是中國女性惡性腫瘤的發病率之首，每年發病率在逐漸增加，是很大的醫學和社會問題。作為一名乳腺外科醫生，江一舟醫生對疾病有自己的感悟：

“跟其他惡性腫瘤如胰腺癌、肝癌、胃癌等相比，乳腺癌患者的總體生存情況更好，很多患者可以長期生存，所以我們更需要給它一個規範化的全程管理和治療，包括外科與圍手術期的綜合治療、後期的康復治療等。”

乳腺是女性的重要器官。對於乳腺癌手術患者，江一舟醫生認為，除了治療，醫生還需要給予病人心理疏導等其他方面的幫助，讓病人能更快地重新融入到社會。

“對於年輕的乳腺癌病人，我們有很多保乳的手段，或者是術後的乳房重建，從最大程度地保留乳房的外形。另外，我們在治療過程中可以給予乳腺癌病人心理、社會和專業上的支援，這也是我們提倡的全程管理概念的體現。我們要把病人作為一個人來管理，而不是單純地作為一個疾病去治療，並不是幫她開完刀後就結束了，還要幫她重新建立起對生活的信心。”

江一舟醫生分享了行醫生涯的一個案例，這也是他極力專研、想改變乳腺癌治療現狀的一大原因。

這是一個年輕的乳腺癌患者，她來就診時腫塊很大，有淋巴結轉移。我們給她做了新輔助和手術治療，術後也做了相關的標準治療。在1年多後她不幸出現了復發轉移。她曾經很多次跟我說自己並不是畏懼死亡，最放不下的是一個1歲多的小孩。我記得有一次她在凌晨1-2點還給我發了一段很長的語音。我們給她用盡一切辦法，也嘗試了免疫治療等臨床試驗，但是還是沒能控制住兇險的病情，最終她在復發轉移1年多後去世了。

提起這個年輕患者，江一舟醫生倍感惋惜。他表示，“乳腺癌，包括整個腫瘤醫學其實還有很多領域值得我們去探索的。我們可能能解決50%的問題，還有50%的問題是目前沒有辦法解決的。光有人文關懷，光有目前的手術技術，可能還是遠遠不夠。”

要確確實實幫助到乳腺癌病人，最重要的還是要有好的治療效果。這就是他專注於乳腺癌科研的最大原因。

醉心科研，不屈不撓，

一心想改變乳腺癌診療現狀

近幾年，在他和邵志敏教授團隊的共同努力下，他們透過將轉移性三陰性乳腺癌進行分門別類精準治療，取得了許多亮眼的成績。

當然，科研之路並非一帆風順，需要經過一天天的積累，一步一腳印的努力，從基礎研究到轉化，再到最後的臨床研究，每一個環節都非常關鍵，也非常不易。

“我們之前在做一項三陰性乳腺癌的基因圖譜研究時，當時設計的資料分析量太大，一開始還想靠自己的力量去做，摸索了幾個月後發現實在不行，就去找了一些商業化公司，幾個月後發現還是不行，最後找了國內中科院和復旦大學生命科學院等單位，經過反覆的開會討論，最終才解決了問題，前後一共經歷了1年多的時間。”

提到三陰性乳腺癌的“復旦分型”和FUTURE研究結果，江一舟醫生倍感雀躍。這項研究從分子生物學的基礎研究開始，從零做起，最終成功轉化成臨床實用且令人滿意的結果，讓團隊非常有成就感。

在做科研之前，要問自己：我的這個立題值不值得去做？它能不能帶來概念性突破、貢獻新知識，或者是給臨床治療帶來實際意義，或者在分子機制上有新的探索？另外，作為臨床醫生，要做的肯定是有臨床意義的課題，而且要有創新性，可以結合臨床中遇到的問題，緊跟相關領域的最新科研進展，多讀文獻，來找科研的方向。一開始肯定會比較難，可以跟導師多溝通自己的想法。

圖2 江一舟醫生是2014年聖安東尼奧乳腺癌研討會（SABCS）的優秀論文獲獎者

“做醫生，一定要有情懷在”

談到自己行醫路上的“偶像”，江一舟醫生認為非邵志敏教授莫屬。

師從邵志敏教授，江一舟醫生學習到了嚴謹、創新的科研態度：“邵教授為人非常正直，會用非常公正的眼光去評判和對待他的學生，並不會因為個人特殊背景而有所偏袒。只要你有能力，做事比較靠譜，邵教授就會信任你，會給你更多的資源去發展。此外，邵教授對待學術非常嚴謹，並且會高瞻遠矚地去思考整個學科的發展和建設。邵教授一直保持積極向上、不斷探索的精神和幹勁，而且常常一天門診要看100多個患者，非常努力。他對自己的要求也很高，也富有創新、開拓精神，這些品質都是值得我們去學習的。”

圖3 邵志敏教授帶教江一舟醫生等人

江一舟醫生認為，一名合格醫生應該具備崇高的品德，在年輕的時候能夠建立起正確的價值觀，同時耐得住寂寞。

無論是臨床或是科研，我們面臨的都是腫瘤患者，他們是相對特殊的人群，因為很多人都會面臨恐懼、焦慮的情緒，所以我們首先要把患者作為一個獨立個體來看待，不僅要在身體上去治療，在心靈上也要給予安慰。

另外，作為一個醫生，你要認為你所從事的事情是非常崇高、有著重要意義的一件事情，哪怕你在職業的初期可能收入報酬並不是很高，但是這是一個高尚的職業，一定要有這樣的情懷，把臨床上病人給治好，在科研上努力探索新治療方案，讓患者活得更長。特別是在國內，你既然選擇了做醫生，還是要有一定的情懷在。

繼續提升自我，努力努力再努力！

江一舟醫生憑藉著優秀的科研和臨床能力，獲得多項優秀青年人才獎項，並且在近期晉升為博士生導師和副主任醫師，明年開始也會親自帶教醫學生。

這麼厲害的牛人，在問到背後的秘訣時，他卻顯得格外低調和謙遜：“第一要選準一個方向，第二就是努力努力再努力，沒有其他的訣竅和捷徑可走，就跟考清華、北大一個道理，方向選好之後就只剩努力。”

對於自己的現在表現，他也同樣謙虛地談到：“從1-10分，給自己打個6分，現在算是勉強及格狀態。打這個分有兩個原因，一是我覺得自己進步的空間非常大，無論是臨床操作技術、知識還是科研上都有很大提升空間；二是如果現在給自己打9分，那後面就沒有前進的動力了。”

談到今後的打算，江一舟醫生說：“希望能在乳腺癌特別是三陰性乳腺癌繼續沿著這條道路往下走，幫助更多的晚期患者，讓之前無藥可治的患者重新獲得‘治癒’的機會。目前，我只想透過研究來開發出臨床實用的新治療方法，哪怕能夠把患者的生存率提高1%、2%也好。只要把這些分內之事做好，伴隨的成果、職稱等就會自然而然到來。如果沒有這些努力，去刻意追求所謂的職稱，我覺得都是捨本逐末罷了。”

最後，借江一舟醫生一句吉言，希望中國乳腺癌研究未來能取得重大突破，讓更多患者獲得“治癒”！

江一舟醫生

副主任醫師，副研究員，博導

復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科

復旦大學腫瘤研究所

國自然優青專案獲得者

以一作和通訊作者發表論文31篇，包括Cancer Cell、Nat Commun、Science Advances、PNAS、Cancer Res等期刊，他引700餘次

獲評2015年上海市優秀博士論文

主持國家自然科學基金面上專案、上海市衛計委優秀青年人才專案、上海市浦江人才計劃

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本文作者：愈順

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