「非凡十年·奮進浦東」海內外巨頭集聚，藥物研發助力健康浦東建設

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十年前，記者採訪一位德高望重的醫院院長時，他曾感慨：“人類都已經登上月球了，可是，癌症的治療基本還在原地踏步。”

2022年9月，記者採訪復旦大學附屬腫瘤醫院副院長虞先濬時，他也發出了同樣的感慨：“如果喬布斯在2020年發病，或許就有機會獲得更多的新藥治療機會，從而延長生命。比如中國在浦東張江製造出了覆蓋胰腺和非胰腺神經內分泌瘤的創新藥物索凡替尼，現階段，我們正在開展索凡替尼聯合其他國產PD-1單抗治療研究，研究顯示其在其它晚期實體腫瘤方面表現不錯。”

一個分子式是怎麼治療癌症的？

曾經，國內針對癌症的治療手段和技術都相對落後，開刀是唯一選擇，內科治療幾乎沒有特別好的靶向藥物。“用不上”“用不起”和“用不好”這三大因素阻礙了中國醫藥行業的發展，也明確了中國必須有針對中國腫瘤病人的原創藥。

2018年，呋喹替尼在國內獲批上市，成為從發現到新藥上市申請都在中國完成的主流抗腫瘤新藥。呋喹替尼“之父”蘇慰國供職的和記黃埔醫藥就位於張江科學城。

2005年的一天，蘇慰國在一家咖啡館靈感突發，在餐巾紙上畫下了一個化學結構式，他敏銳地意識到這個分子式有進一步發展成藥物的可能，他把畫有結構式的餐巾紙交給在場的化學總監後便匆匆去了機場。數年後，經多家單位和藥企攜手攻堅，這個分子式竟然“變成”了造福腫瘤患者的一種新藥，這就是我們臨床上所用的呋喹替尼。

2020年12月，由和黃醫藥自主研發的創新腫瘤藥索凡替尼上市，成為了世界首個覆蓋胰腺和非胰腺神經內分泌瘤的創新藥物。虞先濬出席了隨後的釋出會，他透露，索凡替尼不僅單藥表現突出，還可聯合免疫療法發揮協同增效的作用。據瞭解，由虞先濬和北大腫瘤醫院沈琳共同牽頭的“索凡替尼聯合特瑞普利單抗治療晚期實體瘤的Ⅱ期臨床研究”，針對8種實體瘤聯合治療，於2022年8月29日完成最後一例受試者入組。

索凡替尼也是從一個分子式開始，研究開發變成一個新藥，他為什麼能夠治療癌症？虞先濬副院長解釋：癌症並不是一個腫塊那麼簡單，而是一種高度惡性的系統性疾病。人類活著意味著細胞不斷更新，更新的遺傳密碼可以理解為多個分子式的組合，癌症則是某些組合出錯了。因此，治療癌症也可以理解為消除錯誤的過程，出錯的地方即為靶點，出於消除靶點的需求而設計出專門的分子式，即為創新藥物研發。

做抗癌戰線的“排頭兵”

2019年8月，復旦大學附屬腫瘤醫院（浦東院區）正式開業，院長郭小毛同時也是上海市質子重離子醫院院長。醫院擁有徐匯院區、浦東院區兩個院區，實行同質化管理。浦東院區和上海市質子重離子醫院之間沒有“圍牆”，腫瘤醫院與質子重離子醫院形成聯動，將手術、化療、光子放療及質子重離子治療技術進行融合使用。

針對浦東院區的發展定位，虞先濬說，作為建立國家癌症醫學中心的載體，浦東院區的重任是突破、原創，起到引領作用。比如掛一個虞先濬多學科專家的號，診室內有來自化療、放療、影像的多個醫生組成團隊。在看診之前，助手會詳細瞭解患者病情，進行分組。到了多學科門診這裡，就可以馬上一起完成對疑難雜症的診斷，團隊一起出一個整體性方案，減少患者為了一個治療方案，奔走於多位專家、多個科室。

目前，浦東院區擁有I期臨床病房及多學科綜合治療病房，在浦東院區核定的788張床位中約有300多張用於多學科綜合治療及臨床研究。經過醫師嚴格的評估和篩選，

腫瘤患者

可以入組參加臨床研究。一名66歲男性患者，腸癌晚期無法進行根治手術，也沒有合適的靶向藥物，正常情況下只能接受一線化療，預期生存期只剩下8到12個月。這名患者入組“索凡替尼聯合特瑞普利單抗治療晚期實體瘤的Ⅱ期臨床研究”，如今兩年過去了，不但腫瘤沒有進展，而且生活質量很好。腫瘤醫院胰腺腫瘤綜合治療部的魏妙豔表示，2022年5月前，這名患者是口服索凡替尼，20天注射一次特瑞普利；5月以後，停掉注射特瑞普利，單獨口服索凡替尼，目前腫瘤無進展。眾多常規治療無效的患者，正是在浦東院區的臨床試驗及多學科綜合治療病區中重新得到生存獲益。

“張江藥谷”構想30年前一經提出，在國內外的廠商和投資者中引起了極大的興趣和反響，隨後一批海內外巨頭集聚浦東。如今，張江擁有1400餘家生物醫藥創新主體，全球醫藥10強有7家入駐張江；全球醫藥20強在張江設立10家開放式創新中心；中國醫藥工業百強企業近三分之一將研發佈局張江，業界所期待的這個“視窗”不但對國內敞開，更直通海外。

虞先濬透露，復旦大學附屬腫瘤醫院正在積極建立國家癌症醫學中心，並將圍繞精準腫瘤診療中心、國家病理中心、粒子治療中心、腫瘤新藥和醫療器械裝備研發中心，深入推進醫院高質量發展，攻堅克難，著力解決腫瘤診治中的“卡脖子”難題，讓世界前沿的腫瘤“剋星”有望在這裡走“綠色通道”，率先進入臨床試驗，更好地投入臨床應用，造福腫瘤患者。

文字：張琪

編輯：朱軼鍇

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