爸爸媽媽，我流鼻血了

作者：武漢市第一醫院 主管藥師 唐靜宜

燥熱的夏天來了，晚上女兒洗完澡正準備睡覺，覺得鼻子有點癢，不經意用手一揉，嘩啦啦鼻血就來了，“爸爸媽媽，我流鼻血了！流鼻血會不會死？”，女兒激動地大喊，看她害怕又急的樣子，我既心疼又好笑。

如何正確處理孩子流鼻血？藥媽媽為寶貝們嚴謹整理的這份科普短文，相信您看完就對孩子流鼻血這事兒心裡有底了！

兒童為什麼會流鼻血？

流鼻血其實在兒童中很常見，大約30%的5歲以下兒童和50%以上的6-10歲兒童至少發生過一次流鼻血。但2歲以下幼兒極少流鼻血，因為他們的鼻粘膜還在發育中，不易發生出血。

如果是反覆的流鼻血，則通常與鼻黏膜的慢性刺激有關，如空氣乾燥、長期使用治療過敏性鼻炎的鼻用藥物、反覆上呼吸道感染或者濫用鼻用藥物等。其中鼻噴激素是家長們最關心的一類藥物，因為反覆噴鼻可能導致鼻粘膜刺激或機械性損傷，進而導致鼻出血，學會正確的鼻噴藥操作可以減少鼻出血的發生，要點是噴鼻時避開鼻中隔，如果持續存在鼻出血則建議停藥，換用其他治療過敏性鼻炎的藥物。

兒童流鼻血怎麼辦？

日常生活中遇到孩子流鼻血時，直接進行簡單的壓迫止血，大多可以緩解。具體辦法是：按壓雙側鼻翼向克氏靜脈叢加壓（圖1），持續壓迫鼻下部1/3至少5分鐘，檢查是否止血。兒童應端坐並將腰部前傾，以避免誤吸或吞嚥血液。出血通常在5-10分鐘得到控制。

圖1 按壓雙側鼻翼向克氏靜脈叢加壓止血

當直接壓迫仍不能止血時，可以選擇區域性收縮鼻腔血管的藥物，比如向出血側的鼻腔噴1-2噴0。05%的鹽酸羥甲唑啉，再壓迫鼻翼兩側，持續5分鐘止血。說到這裡，藥媽媽要提醒各位爸媽，羥甲唑啉這類縮血管藥是非處方藥，常規藥店就可以買到，但應少量使用，最多持續用3天，因為反覆使用縮血管藥可能會導致充血反彈導致流鼻血復發。

反覆流鼻血，有沒有預防的辦法？

孩子反覆流鼻血，首先要排除鼻腔有異物或腫塊，排除出血性疾病，則可以認為是良性的反覆流鼻血。預防良性的反覆流鼻血的最佳辦法如下，建議收藏！

審稿專家：武漢市第一醫院 副主任藥師 張韶輝

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