雲南這個“袖珍寶寶”出生時才860克，小腳丫還沒醫生拇指長！

近日，雲南紅河州箇舊市人民醫院新生兒科團隊成功救治一名體重860克、胎齡29周的超低體重早產兒。

歷經49天的全力救治，患兒體重已達1840克，各項生命體徵平穩，順利出院。

該患兒的成功救治，再次重新整理該科救治存活最小體重危重早產兒的紀錄！

只要家長不棄

我們必定拼盡全力

這是恩恩媽媽第二次懷孕。第一次懷孕在胎兒3個月時，無誘因出現“胎兒發育停止”，未能把第一個寶寶成功帶來世上是楊媽媽最大的遺憾。

因此，小恩恩的到來對她來說，整個孕期是充滿歡喜和期待的，但2019年8月27日，恩恩媽媽出現了早產徵兆，在石屏經過一段時間的保胎治療後有所好轉。

9月17日，恩恩媽媽再次出現了陰道流血及下腹脹痛，經過2天的保胎治療，小恩恩似乎迫切希望早點來到這個五彩繽紛的世界，楊媽媽由當地醫院轉入箇舊市人民醫院產科治療。

9月19日，這本該是一個長久而吉利的日子，但由於小恩恩的早到打破了一家人的寧靜。

在接到陪產電話前，新生兒科就組建了有經驗的陪產診療小組，預熱了暖箱、呼吸機就位……一切就緒。

隨著產房中傳出微弱的嬰兒啼哭聲，一場需要挑戰醫學極限的搶救正式拉開帷幕。

儘管已有心理準備，但當孩子出生那一刻，所有在場的醫務人員還是驚呆了，寶寶身長僅37cm，比成人手掌大不了多少，全身面板青紫且呈膠凍狀，眼睛無法睜開，呼吸微弱，出生時Apgar評分僅有5分。

容不得半刻的遲疑，陪產團隊立即對小寶寶展開有效復甦，生後5分鐘Apgar評分達到7分，開通綠色通道緊急轉入新生兒科繼續下一步搶救治療。

在生後2小時內相繼完成留置靜脈通道、急診床旁胸片、氣管插管、有創呼吸機輔助通氣等多項操作治療；生後12小時再次針對超低體重兒危急症進行一系列搶救。

面對如此“袖珍”的寶寶，任何一項操作都需謹慎，暖箱溫度及溼度的設定、面板的護理、預防感染、避免反覆操作、支氣管肺發育不良的早期干預及預防、腸內外營養的管理、早產兒腦病的預防等等……整個新生兒團隊每天對小恩恩每項操作的環節進行個體化、精細化制定。

生後第6天，小恩恩成功拔除氣管插管，兩週後成功脫離無創呼吸機，出生後第33天成功脫氧。

微量奶重力滴飼餵養的早期，小恩恩反覆發生餵養不耐受，經過全科醫護精心的護理和救治，吃奶逐步耐受，奶量逐步增加，且能自行吸吮，生後約1個月，達到腸內外營養平衡；生後43天達到完全胃腸道營養，體重穩步增長。

經過49天新生兒科全體醫護日日夜夜的精心救治，小恩恩體重達1840克，是出生體重的兩倍，各項生命體徵平穩，頭顱超聲檢查和腦電監測正常，達到出院標準，於2019年11月6日順利出院。

出院後近四周來科室隨訪，小恩恩的體重長勢樂觀，已達2800餘克，是出生體重的三倍，眼底篩查、頭顱MRI檢查正常，各項指標穩定。

早產兒救治的未來展望

小恩恩是個舊市人民醫院新生兒科醫療團隊成功救治諸多早產兒中的一員，是體重最小的一例。

近幾年來，該團隊成功搶救了多例極低體重兒和超低體重兒。此次搶救成功，再次體現了該團隊對早產兒及超低體重兒的系統化管理和個體化精細護理技術的不斷完善及團隊成熟的醫療救治水平，標誌著該院對超低出生體重兒的綜合救治能力又上了一個新臺階。