「豫健中醫」名老中醫談風溼病：為什麼會得風溼病？

風溼病曾被稱為“不死的癌症”，發病率約為30%，其中有13%的人因此致殘。其實，風溼病能治，而且能治好。且聽全國名老中醫婁玉鈐教授為大家談談風溼病。

在生活中，很多人是在不知不覺之間得了風溼病，根本搞不清楚到底為什麼得了風溼病。

婁玉鈐介紹，在人們的生活中，可以誘發風溼病的因素很多，幾乎到處都是隱患和陷阱。從西醫學的角度講，風溼病病因大致包括感染因素、遺傳因素、免疫因素、內分泌因素、環境因素（風、寒、溼等）、物理因素、化學因素、機體素質、代謝障礙、創傷與勞損、退行性改變等。

中醫和西醫對風溼病的認識不同。中醫認為，風溼病作為一大類疾病的總稱，所涉及的病因非常複雜，幾乎各類致病因素都參與了風溼病的形成或演變，且多“雜至，合而為痺”。風溼病的病因，可以概括歸納為正氣虧虛、邪氣侵襲、痰濁瘀血三大方面，簡稱為“虛、邪、瘀”。

第一大病因：正氣虧虛

正氣，泛指人體的抗病、防禦、調節、適應、康復能力。正氣以人的精、氣、血、津液等物質及臟腑、經絡組織的功能活動為基礎。

因此，正虛是人體精、氣、血、津液等物質不足，及臟腑、經絡組織功能失調的概括。

導致正虛的因素有

稟賦不足、勞逸失度、病後產後

等，而以上諸多因素又往往相互影響，難以截然分開。

另外，由於臟腑功能失調，可產生類似風、寒、溼、燥、火外邪致病的病理狀態，稱之為“內生五邪”，也是風溼病的重要病因。

第二大病因：邪氣侵襲

邪氣侵襲指六淫之邪侵襲人體，是風溼病的重要病因，主要與季節氣候異常、居處環境欠佳、起居調攝不慎等因素有關。

季節氣候異常

如暖冬、倒春寒，或氣候變化過於急驟（暴寒暴熱），超越了人體的適應和調節能力，成為六淫，引發風溼病。臨床上，不少風溼病患者是由於遇寒冷、潮溼氣候而發病，且往往因氣候變化加重或緩解。

居處環境欠佳

主要是指長期在高溫、潮溼、寒冷等環境中生活或工作。流行病學調查顯示，因居處環境欠佳而患病者佔63。5%。

起居調攝不慎

即日常生活不注意防護，如睡眠時不蓋被褥，夜間單衣外出，病後和勞後居處簷下、電扇、空調下受風，汗出入水中、冒雨涉水等。

在邪氣中，風、寒、溼三邪最易引發風溼病，三邪中更以寒邪為重。

第三大病因：痰濁瘀血

痰濁瘀血作為風溼病的病因，不同於六淫外邪。痰瘀是作為病理產物而又作用於人體導致風溼病。形成痰瘀的因素有三大類，主要包括：

七情致瘀：

七情致瘀以怒思為多。怒則氣逆，思則氣結，兩者均致氣機執行失和，鬱滯不通。瘀血既成，阻滯脈絡，而發痺痛。

跌僕外傷：

跌僕外傷，或閃挫暴力，引起區域性組織經絡損傷，血行不暢或血溢脈外，留滯區域性，形成瘀血。瘀血不去，新血不生，區域性筋脈失養，抗禦外邪能力下降，風、寒、溼等邪乘虛而入，導致風溼病的發生。

飲食所傷：

飲食所傷是形成痰濁的重要原因。暴飲暴食、恣食生冷、過食肥甘、飲酒過度等飲食失節，損傷脾胃，脾失運化，痰濁內生，阻滯經絡而發風溼病。

文中部分知識參考自《常見風溼病患者臨床440問》，婁玉鈐、李滿意主編，中國中醫藥出版社出版。

作者：吳玉璽