金華兩夫妻離奇中毒，差點命喪黃泉！竟跟家裡500棵果樹有關？

在浙江大學醫學院附屬第一醫院

急診科無疑是與死神拉鋸戰的先頭部隊

這裡，每天會有形形色色的患者

難免就有個別

“謎一樣”

的患者

甚至讓醫生聯想到

“懸疑片 ”

來自金華東陽某村的一對加起來137歲的老夫妻

半年時間內

反反覆覆進醫院

71歲的老先生

甚至全身上下長大水泡

出現面板大面積剝脫

最後，一查竟是中！毒！了！

醫生化身福爾摩斯揪出致病

“元兇”

“誰能想到，我當了一輩子農民，還會因為農藥中毒住院！”1月底，在浙大一院急診科觀察室病房裡，71歲的王伯（化名）躺在病床上流淚。他既害怕又後悔，不知道自己在幹農活還是日常生活中，到底是哪個環節出了岔子，身上的面板爛了，還險些和老伴……

老夫妻離奇中毒，經搶救成功脫險

1月14日下午2時，一對金華老夫妻被緊急送來浙大一院急診科。

71歲的王伯和66歲的王嬸（化名）已經腹痛一整天了，夫妻倆渾身大汗、不停噁心嘔吐，病情更嚴重一些的王伯甚至已經

雙眼看不清東西

、神志模糊，前胸後背和手臂上還出現了

一些大水泡

。

“老先生精神更差一些，出汗很多，身上有皮疹。”急診科醫生對夫妻倆的印象尤其深刻，結合夫妻倆頭暈、肌肉抽搐、嘔吐等臨床症狀，急診科醫生詢問送夫妻倆來治病的兒子前因後果後，第一判斷就是——

“老夫妻中毒了！”

緊急血化驗印證了急診科醫生的判斷——王伯的膽鹼脂酶（CHE）不足200 U/L，正常人應該是5000 U/L左右，遠遠低於正常值。“這是

有機磷農藥中毒

的典型表現之一，但當時我們也不敢百分百肯定，因為嚴重的感染也會導致膽鹼脂酶遠低於正常值。”接診醫生將情況彙報給

急診科主任陸遠強主任醫師、副主任丁晨彥副主任醫師

後，兩位專家高度重視，考慮到王嬸的膽鹼脂酶同樣下降到200以下，建議二人立即住院治療，並同步將二人的血液樣品等標本送省疾控中心檢測，結果證實確為

有機磷農藥中毒

。

浙大一院是浙江省中毒急救防治中心及浙江省中毒救治基地，擁有浙江省唯一的二級洗消中心，對各類中毒救治有多年的專業經驗。

“火速救人！”陸遠強主任迅速組織對症救治。有機磷毒物進入人體後，會迅速與體內的膽鹼酯酶結合，所以驗血結果會顯示膽鹼酯酶大量減少。雙方結合後還會生成一種獨特物質，打破人體神經系統原有的平衡。患者輕則出現

胸悶、頭暈、乏力

的症狀，重則

意識不清乃至昏迷

、肌肉不受控制不斷抽搐，最嚴重者會因

呼吸衰竭和缺氧而死亡

。

有機磷農藥中毒診斷分級

不幸中的萬幸，王伯和王嬸不算重度中毒，在應用對症藥物“解毒”後，夫妻二人的情況很快好轉，當天，王嬸就脫離了危險，次日王伯也恢復了神志、脫離了危險。如今，夫妻二人正在進一步觀察中，王伯全身面板破損部位需要進一步治療和護理。

餐桌？菜地？“毒物”來源撲朔迷離

有機磷農藥是在我國廣大農村

使用最廣泛、用量最大、最唾手可得的殺蟲劑

，主要包括敵敵畏、對硫磷、甲拌磷、內吸磷、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷等。

有機磷農藥分類

“以往常見的中毒病人以自服或者誤服農藥多見，但其實在使用有機磷農藥時安全防護意識差，或者噴灑農藥操作不當，農藥很容易透過呼吸道、面板、消化道等途徑進入人體，從而引起中毒。” 陸遠強主任說，像王伯這樣的病例，近幾年在急診科越來越常見。

對於為何會中毒，王伯和王嬸自己也

說不清、道不明

。

王伯家有約500棵果樹，據他回憶，冬季正是防治病蟲害的好季節，兩個月前，他修剪枯枝、病蟲枝等，

還把敵百蟲和肥料攪拌在一起做底肥

，希望來年有個好收成。擔心殺蟲不徹底，他還給果樹噴灑了樂果和啶蟲脒等農藥，“調配”的農藥沒有用完，還噴灑了自家的絲瓜田和小菜園。“這些天，天氣冷，我和老太婆就在自家菜園裡摘些菜，做火鍋吃！”

王嬸則說，王伯兩個月前噴灑農藥時，

手上就有傷口

。當天出現了噁心嘔吐、四肢乏力和大量出汗的情況，當時王伯的下巴和私密處長滿了皰疹，晶瑩剔透的水泡一碰就破，老頭子苦不堪言，當時就被當地醫院確診為農藥中毒，最後去當地醫院輸液了碘解磷定注射液和鹽酸戊乙奎醚注射液才有所好轉。

但至此之後，

夫妻倆的“夢魘”就再沒中斷

。無論去不去果園，每隔半個月，王伯就會發病一次，症狀和上次噴藥過後類似，他倆成了當地醫院常客，卻始終未能治癒。王伯說，農村裡家家戶戶都有農藥瓶，他平時就放在一樓廚房間裡，但是再沒有噴灑過農藥。王伯最近這一次發病，王嬸也出現了類似的症狀，害怕極了的老兩口才央求兒子帶他們來“心目中最權威”的浙大一院。

“這種病例猶如’捉迷藏’，給臨床搶救帶來了很大難度，醫生一邊要搶救病人，一邊要化身‘福爾摩斯’破案。”丁晨彥副主任說，患者生病實在蹊蹺，按照夫妻倆的中毒劑量，不像是平時面板接觸暴露在空氣中的有機磷農藥造成的，他建議王叔、王嬸把家裡的農藥瓶清理乾淨。與此同時，丁彥晨副主任將夫妻二人當日就診時所穿的衣服浸泡後，把浸泡水送省疾控中心檢驗。檢測結果令人大吃一驚！

夫妻二人身上的衣物浸泡水有機磷農藥嚴重超標！二人誰也說不清衣服上的“農藥”怎麼來的！

“回家後，我要把家裡的衣服都洗個遍、或者買新的，希望這樣的意外不會再發生。”王嬸說。

專家支招：如何避免農藥中毒

急診科主任陸遠強主任醫師介紹，在廣大農村地區，農民噴灑農藥時一定要戴上口罩，防止吸入，最好同時穿上防護服。

如果出現頭暈，噁心，嘔吐，乏力等症狀的時候，應保持高度警惕，懷疑可能是農藥中毒，立即將患者撤離中毒現場；並且徹底清除未被機體吸收入血的毒物，如迅速脫去汙染衣服，用肥皂水清洗汙染皮眣、毛髮和指甲。

如果發生誤服農藥，立即大量喝水，同時用筷子或者其他東西刺激咽喉部，把胃內毒物和水一起吐出，胃內的毒物殘留少了，對人體的傷害就會減小，然後儘快到醫院進行搶救治療。

他尤其強調的是，長期反覆接觸有機磷農藥可能會引起慢性中毒。

日常生活中，購買蔬菜瓜果，如果菜葉上蟲眼多的，反倒是用藥少，可以放心選購。買回來的蔬菜水果，不要立即入口，要多洗幾遍，讓農藥遇水分解失效。

總之

不小心接觸、吸入、誤服有機磷農藥後

要第一時間前往正規醫院就醫

切莫拖延，以免發生生命危險！