低血壓，分清生理性及病理性原因，才能找到適當的對策

大家都知道，高血壓，會帶來多種併發症，誘發心腦血管疾病，導致癱瘓，甚至死亡。因此，血壓升高的人，應該及時治療，努力將血壓控制在達標範圍。但是，有些人，血壓較低，還有人覺得，年輕時血壓低一點才好，老了，就不會得高血壓了。這種想法，靠譜嗎？低血壓，會不會影響健康呢？應該採取哪些應對措施呢？咱們現在就為大家解釋相關的要點。

首先，咱們需要明確，低血壓，或者高血壓，診斷標準都具有與時俱進的特點。以往，主流的觀點認為，如果成年人的收縮壓低於90mmHg，舒張壓低於60mmHg，就算低血壓。但是，這個標準，並沒有得到國際醫學界的完全認可。2001年時，我國學者根據相關調查的結果建議，如果某人的血壓，低於90%人口的血壓值，就屬於低血壓。具體而言，將收縮壓低於98 mmHg，舒張壓低於60 mmHg，定義為低血壓。請注意，低血壓與高血壓，都是找出部分大咖級別的專家，開會後定義出來的。

從臨床實踐的角度來看，低血壓，是否需要進行醫學干預，取決於低血壓的分類。通常，低血壓，被劃分為生理性及病理性等兩個類別。生理性低血壓，是指血壓測量值，已經達到低血壓標準，但是，本人沒有任何症狀，各個系統和器官，不存在缺血、缺氧的表現。病理性低血壓，是血壓較低的時候，同時伴隨不同程度的疾病或症狀。生理性低血壓，也稱原發性低血壓，可能會偶爾出現頭暈、乏力、心悸等症狀。病理性低血壓，也稱繼發性低血壓，可能由出血、過敏、腫瘤、藥物、營養不良等引起。

生理性低血壓，會減輕心血管負擔，因此，如果對日常生活沒有影響，則不需要干預或治療。但是，病理性低血壓，則需要找到導致血壓降低的真正原因，並且，及時採取相應的對策。需要注意的是，年輕的時候血壓低，不能代表未來的血壓情況，尤其是女性，更應該注意。部分女性在年輕的時候，血壓偏低，但是，更年期之後，雌激素的分泌量明顯下降。雌激素，可以抑制內皮素的活性，而內皮素具有強烈的收縮血管作用，此外，雌激素會促進前列腺素的產生，而前列腺素具有舒張血管的作用。雌激素水平降低後，機會就失去了這些保護作用，高血壓及冠心病的發病風險，就會相應地大幅增加。

下面，咱們結合低血壓的具體原因和表現，談談相關的應對措施。第1種，是季節性低血壓，通常發生在夏天，由於出汗較多，引起血容量減少，以及血管擴張，會引起血壓降低，出現短暫性的頭暈、頭痛、胸悶、氣短，這種情況，不需要進行特別干預。第2種，是體質虛弱性低血壓，那些為了瘦身而節食的姑娘，因為膳食結構不合理，導致營養不良，會出現乏力、氣短、容易疲勞等低血壓表現，透過改善飲食、加強鍛鍊，就可以改善症狀。

第3種常見的低血壓現象，是藥物性低血壓，容易發生在服用硝苯地平、硝酸甘油、特拉派嗪等擴張血管類藥物的患者中，使用這些藥物，應該從小劑量開始，如果是緩釋劑型，不要咬碎或掰開服用，防止導致血壓驟降。有些抗抑鬱藥，也會導致低血壓，服用時，需要監測血壓值。第4種，是排尿性低血壓，患者會在夜間或清晨排尿時或排尿之後，出現意識喪失或突然暈倒，這是迷走神經興奮而抑制心率，同時，膀胱壓力驟減，導致迴心血量減少，引起大腦暫時性缺血的表現。應對措施是，睡前不宜多喝水，並且及時排尿，睡覺時，將頭部抬高10度，排尿時，動作緩慢，不要用力過猛。

第5種常見的低血壓，是體體性低血壓，從仰臥位或蹲位，突然起立，或者長期站立時，出現血壓下降，並且，伴隨頭暈、視力模糊、乏力等症狀。這種低血壓與多種因素有關，比如，外周血管阻力下降、血管彈性較差等，應對措施是，緩慢起立，起床時，先在床邊坐2到3人鍾，然後再開始活動。此外，穿彈力襪、加強小腿肌肉訓練等，也會收到改善症狀的效果。第6種，是餐後低血壓，由於飯後血液流入內臟，影響迴心血量及大腦供血，出現頭暈、乏力等症狀，應對措施是，吃飯不要過飽，飯後靜坐休息。

愛誰，就把健康傳給誰。

你的健康，我的關注。專業人員以科學與人文視角觀察健康，包括快報、細節、提醒、釋疑、觀察、觀點、史話等系列，內容為作者魏宏嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用及轉載，否則將依據相關法律予以追究。