花斑癬完全根治的小竅門

花斑癬俗稱汗斑，是由馬拉色菌引起的慢性淺表性真菌感染。

由於人生活在真菌的海洋裡，我們每個人身上都有大量的真菌，所以馬拉色菌是人體正常的菌群，一般情況下不致病。

當人體面板屏障受損或免疫功能低下時，尤其出汗多的群體，特別是青壯年男性，在夏天真菌繁殖旺盛，就容易發生花斑癬。呈冬輕夏重的趨勢。

臨床表現為多發生在前胸、肩背、腋窩等皮脂腺分泌旺盛的部位的皮疹，皮損呈現逐漸發展的過程，從點狀斑疹逐漸增大到指甲大小，最後可相互融合成片狀。

會陰、陰囊、包皮及臀部也可受累；熱帶地區患者面部及頭皮可受累；嬰兒常以額、面部首發。

皮疹可呈褐色、淡褐色、淡紅色、淡黃色或白色，其上覆有細小鱗屑。其顏色和患者的膚色、日曬情況有關。淺膚色人群及日曬多的患者皮損多呈深色，深膚色人群及日曬少的患者皮損多呈淺色。

花斑癬通常不具有傳染性，幾乎每個人身上都能查到真菌孢子，不代表具有致病性和一定發病。

花斑癬的診斷主要是根據病史和臨床表現，必要時需要真菌鏡檢。因為有些淋巴瘤也可以表現為色素減退斑。

對於嬰幼兒頭面部的色素減退斑還覆有鱗屑，不要輕易誤診為白色糠疹，最好都做真菌鏡檢除外花斑癬。

由於花斑癬是馬拉色菌引起的淺表感染，只侵犯角質層，因此花斑癬的治療主要是以外用藥為主，最常用的外用藥是外用抗真菌的洗劑，如酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑，當沐浴露或洗髮液用，要從頭洗到腳，不能只侷限於皮損部位，每日一次，連洗5-7天，多數都可以完全消退。

也可以聯合外用抗真菌藥膏，如咪唑類和丙烯胺類。

如果皮損泛發，患者體質差，也可以口服藥物，通常口服伊曲康唑。不要口服特比萘芬，這藥對馬拉色菌，外用有效，口服無效。

由於馬拉色菌與體質有關，所以花斑癬常復發，需要年年治療，一般建議每年4月份夏季來臨之前，用酮康唑洗液或二硫化硒洗劑洗一次澡，就可以防止花斑癬復發了。

花斑癬治療後有時會遺留色素減退斑，這些斑不代表還有真菌生長，一般經過太陽曬後就可以完全複色。