減肥“減”出脂肪肝？脂肪肝不止“單戀”肥胖者

近日，山東濟南一位22歲女生，因長期節食減肥而患上了非酒精性脂肪肝（nafld，俗稱脂肪肝）的新聞衝上了熱搜。

“很多人認為，只有肥胖群體才會出現脂肪肝，但是科學資料表明，脂肪肝並不只是‘單戀’肥胖者。”山東大學第二醫院肝病科副主任醫師薛豔解釋道。

據她介紹，近10年來，我國脂肪肝發病率驟升。中國的脂肪肝患者發病率從18%躍升到29。2%，且發病年齡日趨年輕化。另據2018年《柳葉刀》釋出的報告顯示，中國的脂肪肝人數更是超過了2億。在脂肪肝患者群體中，雖然脂肪肝患者大部分都是肥胖人群，但是也有少部分人群因為過瘦而引發脂肪肝。

什麼是脂肪肝？

脂肪肝是僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，是由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。當肝內脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。此外，根據肝臟內脂肪沉積量可分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝三種級別。

為什麼節食過度會得“脂肪肝”？

“不論是肥胖者還是體型消瘦的人，都有可能得脂肪肝，這是因為誘發脂肪肝的原因有很多，並不能依個人的體重胖瘦來判斷。”針對這個問題，薛豔從兩個方面向記者作了解釋。

首先，當一個人過度節食時，身體內碳水化物攝入過少，這樣就會導致代謝不正常，從而導致蛋白質、脂肪的代謝也不會正常。此時，大量脂肪酸進入肝臟，加之機體又缺少脂肪代謝時必要的酶類和維生素，致使脂肪在肝臟滯留，從而造成脂肪肝。

其次，節食減肥的人身體時常會處在飢餓狀態中，這時，人體內的血糖含量就會下降。為平衡身體所需，肝臟就要將組織內的脂肪酸調入血液中，使其轉化為葡萄糖。然而，血液中如果存在大量遊離態的脂肪酸，就會導致肝臟脂肪沉積，形成脂肪肝。

如何預防脂肪肝？

在預防脂肪肝上，薛豔提出了三個方面的建議。首先，飲食應注意控制高能量、高糖、高脂肪飲食；其次，要養成適當鍛鍊的好習慣，在日常生活中，注意增加體育鍛煉和活動量；第三，保持積極樂觀的情緒，參加適當的娛樂活動，有效預防脂肪肝的發生。

得了脂肪肝該怎麼辦？

對於已患脂肪肝病患者，薛豔建議首先要合理膳食，控制體重。避免高脂肪、高膽固醇、高熱量飲食，適當進食一些有抗脂肪肝作用的食物；其次，避免久坐少動，適當增加體育鍛煉和運動量；謹慎用藥、選用藥物時要慎重，避免或少用對肝臟有損害的藥物。“每3至6個月複查1次肝功能和超聲，及時瞭解肝功能的情況，進行相對應的治療。”

（大眾日報客戶端記者 李洪翠 報道）

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