「早癌篩查」防癌抗癌早篩早診

2022年4月15日至21日是第28個全國腫瘤防治宣傳週，今年的主題是“癌症防治早早行動”。懷化市腫瘤醫院為廣大市民準備了一系列防癌小貼士，請查收！下面，請跟隨懷化市腫瘤醫院專家的腳步，一起了解癌症早診早治，捍衛自身健康，我們共同努力！

真實病例

2021年10月，劉某，女性。因為她老公常年吸菸，在社群得知有免費早期肺癌篩查活動，就鼓勵老公與她一同參加了在社群進行的問卷調查，結果出來後被評為高危人群，遂來到懷化市腫瘤醫院早癌篩查中心進行低劑量薄層CT掃描，CT發現右肺下葉兩釐米腫塊。平時無任何症狀的她不相信檢查結果再三質疑，經過活檢穿刺明確為肺腺癌，在懷化市腫瘤醫院進行胸腔鏡手術治療為早期肺癌無需化療放療。也算是不幸中的萬幸，幸好發現得及時並採取積極地治療。而中晚期肺癌患者除了手術治療外還需要化療、放療、靶向藥物治療耗資巨大，最後人財兩空比比皆是。早期肺癌五年生存率為80%，而晚期肺癌10%不到。

2021年，懷化市早癌篩查中心一共對7000餘人進行了早期肺癌篩查問卷調查， 其中有1402人作為高危人群接受了低劑量薄層CT掃描，篩查出18名早期肺癌患者，並及時進行微創手術治療，陽性肺結節258人。

一、

目前我國惡性腫瘤情況

惡性腫瘤是嚴重影響我國公民健康的重大慢性疾病，近20 年來我國惡性腫瘤發病率呈逐年上升趨勢，成為我國居民的主要死因，嚴重危害居民健康，帶來沉重的個人、家庭、社會經濟負擔，已成為目前中國乃至全球最嚴重的公共衛生問題之一。據國家癌症中心2018年年報最新腫瘤登記資料估計，全國惡性腫瘤發病率為285。 83／10萬，世標發病率為 186。 39／10萬，惡性腫瘤死亡率為170。 05／10萬，世標死亡率為 105。 84／10萬，全球20%新發癌症病人24%的死亡病人在中國，隨著我國國力和科學技術提高，但是癌症發病率和死亡率沒有得到控制，癌症防治模式必須轉換。

二、國家高度重視惡性腫瘤早診早治

我國癌症五年生存率大約百分之四十，相對於美國日韓等國百分之六十相差較大，不是我國醫療水平低而是我國相對於發達國家早癌篩查普及率低大眾固有觀念陳舊導致我國癌症就診百分之八十為中晚期。早期癌症五年生存率在百分之八九十以上，而晚期癌症五年生存率不到百分之十。國家衛生健康委等10部門聯合制定了《健康中國2030實施方案）》主要目標是到2030年，癌症篩查、早診早治和規範診療水平顯著提升，

癌症發病率、死亡率上升趨勢得到遏制，

《實施方案》明確2022年總體癌症5年生存率比2015年提高3個百分點，2030年提高15個百分點的總體目標，

2030年，癌症防治核心知識知曉率達到80%以上

，

高發地區重點癌種早診率達到55%以上，農村適齡婦女“兩癌”篩查縣區覆蓋率達到80%以上。

三、懷化市癌症防治目前狀況

按國家政策要求，在懷化市衛健委與市疾控中心支援下，在懷化市腫瘤醫院建立了懷化市癌症防治中心，懷化市早癌篩查中心。既往的癌症診療模式，為醫療系統被動發現癌症，且大都是晚期了，治療晚期腫瘤患者需要化療、放療、靶向治療，五年生存率低，且需要耗費大量金錢。

早癌知識普及率低，早癌檢查少，固有觀念認為得了癌症治不好，而實際上癌症三分之一可以預防，三分之一可以治癒，三分之一可以透過治療得到改善。改變目前癌症治療現狀，必須改變模式，改變大眾觀點。

世界衛生組織結合數十年來有關癌症的研究證據，在飲食、營養、運動並結合一些常見的生活習慣等方面總結出十大防癌建議：

1.

保持健康的體重

2

．

每天至少運動30分鐘，不要久坐

3

．

多吃富含全穀物、蔬菜、水果、豆類的食品，每餐有2/3植物性食品

4

．

限制鹽分（鈉）攝入

5.

合理膳食，適量紅肉（如牛肉、豬肉、羊肉），避免食用加工肉

6

．

限制飲用含糖飲料，限制高能量食物攝入（尤其含糖高或纖維素量低或高脂肪的加工食品）

7

．

不吸菸、限制飲酒

8

．

對於防癌，不要用補品（所謂“防癌食品”和“防癌保健品”）

9

．

儘量母乳餵養

10

．

在確診癌症後，請遵循醫生建議，規範治療

以下為常見癌症的早篩篩查預防方案

作者

：嚴強（懷化市癌症防治中心、早癌篩查中心副主任、懷化市腫瘤醫院健康管理中心副主任）