高血壓患者體檢 注意查這幾項

高血壓是一種慢性生活方式相關性疾病。近年來，隨著人們生活方式和飲食結構的改變，高血壓的發病率不斷上升，發病年齡越來越年輕化。高血壓最大危害是對靶器官的損害和臨床併發症。持續的血壓升高造成心、腦、腎、全身血管損害，嚴重時發生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎衰竭、主動脈夾層等危及生命的臨床併發症，70%的腦卒中和50%的心肌梗死與高血壓有關。高血壓的併發症有“三高”：發病率高、病死率高、致殘率高，嚴重影響生活質量和壽命。

血壓越高，病程越長，伴隨的危險因素越多，靶器官損害的程度就越嚴重，心腦血管病的發病風險就越大。因此，高血壓病的防治，除了要控制飲食、適度運動、心理平衡和堅持服用降壓藥物及常測血壓外，還應定期進行血液、尿液、腎功能、心臟功能和眼底等項檢查，隨時觀察病情變化，以便配合醫生及早調整治療方案。

查血液：主要是化驗血常規、血脂、血糖等。若血檢發現紅細胞、血紅蛋白增高、血粘度增加，則提示患者須採取對策，以減少血栓形成的危險性；檢測血糖和糖耐量試驗，若發現血糖持續升高，就應警惕是否有併發糖尿病的可能；查血脂時若發現血膽固醇及甘油三酯異常增高，則可能與冠心病有關。長期使用利尿劑降血壓者，應定期測血鈣和血尿酸，對預防發生高鈣血癥或高尿酸血癥有幫助。

查尿液：隨著高血壓病情發展，腎小動脈會發生持續痙攣，可導致腎臟病變，故高血壓患者應定期查尿常規及做腎功能測定。據觀察，有些急進型高血壓或晚期病人尿中常可持續出現蛋白、紅細胞管型，加之血尿酸、血尿素氮及肌酐等增高，則可反映腎臟病變程度，有助於高血壓的病因診斷。

查心功能：透過心電圖檢查可發現患者是否有左室肥大及心肌缺血情況。若懷疑心臟左室擴大或左室間隔及室壁增厚等，也可做超聲心動圖加以觀察，必要時還可做介入性心臟檢查，以判斷心損程度，並能初步估計療效及預後。

拍胸片：高血壓患者定期拍胸片複查，若發現左室、左房明顯擴大，心尖向左下移位等，則表示病變加重，有可能發展為“高心病”。又如胸片見到肺瘀血現象，顯示病情較重，稍有疏忽往往會出現心力衰竭的危險。

查眼底：早期患者做眼底檢查，一般多發現視網膜血管小動脈有痙攣性收縮，重者可見到血管反光增強及動靜脈交叉壓迫現象，血管硬化可呈銀絲狀。病程長者眼底血管會有出血滲出及視乳頭水腫等表現。（更多健康文章請關注漯河健康教育微信公眾號）漯河市健康教育所