生殖健康講堂②｜“想要二孩”如何提高受孕率？濟南專家送您建議

第八屆中國生殖健康產業新技術新產品博覽會將於12月10日至12日在濟南舉辦，這讓生殖健康之一話題關注度倍增。生殖健康關係著千家萬戶的幸福生活，為此，愛濟南邀請到濟南市各大知名醫院的產科、婦科、生殖中心的專家、主任，走進濟南報業融媒演播室，給市民普及一下生殖健康、婦幼保健等方面的科普知識，給大家送去健康與幸福。

本期生殖健康講堂的主講人是濟南市中心醫院生殖醫學科副主任張意茗，她所講授的主題是不同適應人群的不孕不育治療方法。

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不孕不育的病因有很多種，因為想要達到受孕的目的，要經歷很多環節。張意茗說到，在正常的受孕過程中，需要男方有足夠量質量好的精子，女方能夠有排卵，夫妻有正常的性生活，還要求女方宮腔環境正常，輸卵管要通暢，各個要求都要達標才能達到最終受孕的目的。不孕不育的病因多種多樣，所以一定要排查病因，從而確定治療方案。不孕不育的治療方式主要包括生活方式的調整、基礎疾病的治療、促排卵治療、提高精子活力的治療、生殖外科的手術治療以及人類輔助生殖技術的治療。

生活方式與生殖健康息息相關

張意茗提到，生活方式裡也包括很多方面，有飲食、有作息，有體育鍛煉，周圍的生活環境、工作環境，還有一些心理的因素的變化等等。

首先在飲食方面，現在各種物質資源都非常豐富，因此可能很多朋友會有一些體重的煩惱，特別常見的是體重的超標，超重或者是肥胖。也有很多人因為愛美去進行一些體重的管理，經過了藥物或者節食進行減肥，反而使體重過低不達標了。張意茗說，其實正常的生理健康是需要有足夠的、合理的、適當的營養攝入。如果這種攝入過剩或者是不足，都會造成人們生殖健康的損傷。因此這些體重超標或者不達標的群體們，需要透過合理的飲食或體育鍛煉，使自己的體重回歸正常，這樣才能使生殖健康維持在一個正常的水平。

其次，作息習慣也與生殖健康息息相關。現在很多年輕人可能都會面臨這個問題，作息習慣很不規律，熬夜的現象特別多。可能短期的熬夜大家不會感覺到身體有什麼問題，但是長期熬夜會使人體生物鐘紊亂，從而也會使生殖健康受損，也會影響到受孕的能力。

此外，有很多不孕不育的原因跟現在的生活和工作的方式也都是有關係的。長期的不運動不鍛鍊，在辦公室久坐不動，對身體都是有損傷的，特別是男性朋友，長期久坐對盆腔的環境有一個區域性升溫的作用，會使精子的質量和數量降低，從而損害他的生育能力。

張意茗還提到，資訊化的介入也會使人們感到緊張，加重自己的心理負擔。有些不孕不育患者會經常瀏覽一些網站或看到並有分享的求醫經歷，久而久之就很容易產生代入感，覺得自己也是相同的情況。這樣的做法是萬萬不可取的，建議患者朋友們一定要儘早到正規醫院去尋找專業醫生的幫助，進行諮詢、診斷和治療，切忌自己妄下結論。

監測排卵找到關鍵時間點 大大提高受孕率

當下有許多年輕夫婦都面臨著一個現狀，由於雙方工作的不確定性，夫妻倆可能處於一個長期分居或者是見面次數比較少的情況，這樣也就減少了他們夫妻生活的這種頻率，那麼遇到這種情況下應該怎麼辦？張意茗解答到，當夫妻倆遇到這種情況時，就可以讓女方到醫院來進行監測排卵。

“在女性正常的月經週期中，排卵是有一定的時間的，排卵之後卵子在體內可以存活一天的時間，如果我們幫助他找到關鍵的時間點，就可以大大的提高受孕率，可以做到事半功倍。”張意茗解釋到。監測排卵其實也很簡單，需要女方到醫院來進行B超的監測，B超可以在超聲下顯示出卵泡大小。將近排卵的卵泡，它的大小是有一定的界定的，直徑一般是在1。8~2。4cm間。那麼在這個過程之中，不僅僅可以監測到排卵期，還能夠發現到一些其他問題。比如說在監測的過程中可能會發現卵泡是不能夠長大的，一直維持在一個比較小的水平，或者是它雖然能達到比較大的卵泡大小，但是它又沒辦法正常的排出來，反而形成了囊腫。這些問題都可以透過卵泡監測檢查出來，可以及時進行下一步促排卵的治療。

人類輔助生殖技術 針對不同群體制定相應治療方案

據張意茗介紹，人類輔助生殖技術主要是包括兩類，一類是人工授精技術，另一類是體外受精胚胎移植技術，這個也就是常說的試管嬰兒技術。

人工授精技術是指採用非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達到使女子受孕目的的一種輔助生殖技術，分為夫精人工授精和供精人工授精。供精人工授精主要是針對於那些男方沒有精子的。男方不能夠產生精子的，就需要在精子庫裡面去借用，使用志願者提供的精子來進行助孕。夫精人工授精主要是針對於男方患有輕到中度的少精症或者是弱精症，和因為夫妻雙方的一些個人原因，沒有辦法進行正常的陰道內的性生活的群體。

人工受精的前提就是輸卵管必須有至少一側是通暢的，因為只有一個通暢的輸卵管精子和卵子才能夠見面。但如果是不通暢的話，也有解決方式，就是採用試管嬰兒技術。試管嬰兒技術它是把女方的卵子和男方的精子都取到體外，讓它們在體外的培養皿裡面進行受精，再把它種植到女性的宮腔裡面去。張意茗說，其實不孕的原因放到個體上來說還是很複雜的，所以在臨床運用的過程中，醫生也會根據患者不同的情況進行方案制定，進行個性化的治療。

策劃：李永

執行：文衛部

影片：周星權

技術：任夏楠張樂孫明超

實習記者：回聲

美編：王淑臻

編輯：孫又新